健康教育对高血压患者的血压控制情况分析

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1、健康教育对高血压患者的血压控制情况分析[]目的：了解健康教育对高血压患者的血压控制的影响效果。方法：对花木地区居民随机选取100名高血压患者进行健康教育前后血压控制效果的调查比较。结果：血压监测的正常率从健康教育前52％上升到74％。结论：成功的健康教育能有效提高高血压患者的自我保健意识，改善健康行为与生活习惯，从而起到有效控制血压的效果　　[关键词]健康教育；高血压；血压控制；调查分析　　　　高血压病是遍及五大洲的高发性慢性疾病，危害甚大。同时是当今我国广泛流行的心血管疾病，特别是脑卒中和冠心病的危险因素，也是加剧肾脏损害、心

2、力衰竭及死亡的常见病因。而迄今为止，仍无有效的根治方法，仅能靠控制血压的升高来减少并发症的发生，患者的健康行为、生活习惯及保健意识强度又直接影响其控制效果。为了解社区健康教育对高血压患者的健康意识、健康行为和生活习惯的促进作用以及最终对血压控制的影响，于2010年3月至6月期间，对花木社区内100确诊为高血压病患者进行了高血压健康教育及健康行为生活习惯等方面的跟踪调查，并加以分析，报道如下　　1对象与方法　　1.1对象　　于2010年3月起，随机选择来自花木地区的居民至我社区卫生服务中心测量血压的前100名经二级以上医院明确诊断

3、为高血压的患者，共100人，男41人，女59人。年龄38—59（48.7±10.2）岁。　　1.2方法　　对该100名高血压患者进行为期3个月的血压监测，在不改变其服药种类的基础上，跟踪调查他们的健康行为、生活习惯、服药情况等，并从研究开始第7周起给予较全面的高血压知识健康宣教，详细记录所得数据并进行统计分析。　　1.2.1监测血压　　对该100名高血压患者每周测量2次血压，时间限于上午8：00－10：00之间，地点在联洋社区卫生服务中心内，测量环境要求安静、舒适，受检者测量之前禁止吸烟及饮用刺激性饮料，静坐休息15分钟，根据受

4、试者上臂大小选用不同规格的袖带，测右上臂坐位血压。首先测量脉搏消失压（POP），加30mmHg即为最高充气压，然后正式测量，充气至最高充气压，以2mmHg/s速度缓慢放气。按照Korotkoff听音法，取第Ⅰ音为收缩压（SBP）第Ⅴ音为舒张压（DBP）。测量2次血压，间隔30s，求其平均值，准确记录数据，对不能主动前来测血压者采用上门测量的方式，测量方法同前，并记录下来。　　1.2.2健康教育　　在研究开始六周后，向该100名患者发放高血压防治手册1份，手册内容包括高血压的诊断、治疗、影响因素、防治方法等，组织高血压健康教育讲座

5、，学习高血压防治手册，宣传健康行为、良好生活习惯的重要性。对各患者进行服药、饮食、运动、心理调节等方面的指导，并予以互相交流其经验。　　1.2.3跟踪调查　　调查该100名患者在健康教育后服药情况、体育锻炼参与情况、低盐饮食情况、血压监测结果及测血压的主动性，准确记录结果。　　1.3统计学方法　　计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，应用统计软件包ssps11.5进行统计学分析。　　2结果　　血压达标率增加，健康教育前后血压监测各1200人次，前6周正常人次为624人次，正常率为52％，后6周正常为888人次，正常率

6、为74％。血压正常标准按2005年中国高血压指南判定（SBP<120∕DBP<80）。健康教育前后高血压患者血压变化见（附表）。　　附表100例高血压患者干预前后血压变化（mmHg，x±s）　　SBPDBP　　健康教育前148±5.488±4.7　　健康教育后126±5.176±4.6　　　　经SPSS11.5统计软件包分别对该100名高血压患者干预前后的收缩压和舒张压进行t检验，检验结果为收缩压t=4.886，p=0.001<0.05；舒张压t=4.382，p=0.001<0.05，收缩压和舒张压的P值均小于0.05，有统计学

7、意义，可以认为对高血压患者干预前后的血压值有变化，且干预后高血压患者的血压控制更好。　　3讨论　　高血压是全世界发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病，是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血栓形成、老年性痴呆等多种疾病的元凶。据统计目前，我国高血压患者约有1.6亿，但知晓率和治疗率仅分别为44.7％和28.2％，控制率更低至8.1％（1），可见我国高血压的防治仍处于较低水平，积极防治高血压意义重大，任务艰巨。对中老年研究发现，血压下降10.4/4.1mmHg，心血管死亡率下降18％，总死亡率下降13%，脑卒中下降30％，冠

8、脉事件下降23％，各种心血管合并症下降20％，可见控制血压至关重要（2）。　　提高高血压患者的健康意识及对疾病的认知水平可有效促进其健康行为的形成，改善不良的生活方式，从而降低血压，增强药物降压效果，如果患者没有对疾病的足够认识，就不可能积极主动的配合治疗。本次