产后子痫性脑病的mri表现论文

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1、产后子痫性脑病的MRI表现论文杨兰英秦越李强雄晓双白云亮王玮【摘要】目的:探讨产后子痫性脑病的MRI表现.方法:回顾性分析产后24h内发病的14例子痫患者的临床和影像学资料,其中产后血压正常者4例,临床均以抽搐而行颅脑MRI检查,其中DRI示病灶主要位于大脑皮层下白质,脑内其它区域亦可受累,呈基本对称分布.T1RI检查.1.2方法8例患者采用Philip1.0TPT3000超导磁共振扫描仪,6例患者采用GETEXCITE3.0T超导磁共振扫描仪.正交头线圈.SE序列常规横断面、矢状扫描.Philip1.0T扫描成像参数:T1R

2、I平扫及增强图像A:FLAIR示双侧顶叶皮层及皮层下白质、基底节区、胼胝体压部呈斑片状高信号;B:DRI显示病变主要累及双侧大脑半球皮层下白质,T1RI检查中,3例均未见强化,此与血管痉挛引起乏血供特点有关,1例病变强化,说明局部病变引起了血脑屏障的破坏.Schaefer等[7]认可,子痫所致脑部信号改变主要由血管源性水肿所致,病情严重或临床处理不及时,将发展到细胞毒性水肿,进一步将发展为不可逆脑梗塞.本组3例DRI常规序列的重要补充.同时对于临床制定治疗方案具有一定的意义.与高血压性脑病不同,子痫性脑病可有或无高血压表现.本

3、组病例中有4例并没有高血压,却出现子痫的症状,这说明子痫性脑病发病机制远较高血压脑病复杂,与妊娠因素和产后机体特殊病理生理有密切关系.SchentofEclampsia[J].ObstetGynecol,2005,105(2):402-410.[2]DekkerG,.freelpsia:Istheimmunemaladaptationhypothesisstillstanding?Anepidemiologicalupdate[J].JReprodImmunol,2007,76(1-2):8-16.[3]林其德.子痫前期子痫

4、病因及发病机制的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10):577-579.[4]李晓,贺晶,梁峰冰.正常血压子痫21例临床分析[J].实用妇产科杂志,2002,18(5):284-285.[5]AnthonyF,PizonMD,AllanB,etal.Postpartumfocalneurologicdeficits:Posteriorleukoencephalopathysyndrome[J].JEmergMed,2005,29(2):163-166.[6]PandeAR,AndoK,shikuraRI

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6、teriorreversibleencephalopathysyndrome:Prognosticutilityofquantitativediffusionages[J].AmSocNeuroradiol,2002,23(7):1038-1048.[9]LiangL,KorogiY,SugaharaT,etal.DetectionofintracranialhemorrhageJNeuroradiol,1999,20(9):1527-1534.[10]Schpsiaeclampsia:Clinicalandneuror

7、adiographiccorrelatesandinsightsintothepathogenesisofhypertensiveencephalopathy[J].Radiology,2000,217(2):371-316.

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