资源描述：
《43例脑白质病的mri表现及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、..临床研究..43例脑白质病的MRI表现及分析....夏黎明.・李海军••向旭・・汪晶莹・.胡银珍....(湖南省常徳市第一人民医院影像诊断科，湖南.•常'徳..415003)［摘要］••H的••探讨MRI对脑白质病的诊断价值。..方法..对43例脑白质病患者MRI表现进行分析和总结….结果..43例患者中血管性脑口质病25例，碾化性脑口质病8例,中毒性脑白质病6例，感染性脑白质病2例，营养不良性脑白质病2例。MRI表现为侧脑室周边及半卵圆中心多发大小不一片状及结节状长T1长T2信号，对称或不对
2、称，活动性病灶FLAIR为高信号，增强时可见结节，斑片状或边缘强化。..结论・・MRI能准确反映各类脑白质病的界常病理改变，对临床诊断脑白质病具有重要价值。....［关键词］••磁共振成像;..脑口质病，进行性多灶性/放射摄影术・・・•［中图分类号］..R742..［文献标识码］..A..［文章编号］..1671-7171(2008)06-1064-02・・・・脑白质病是一类脱髓鞘或髄鞘发冇不良性疾病的总称。其原因复杂，种类繁多。现对木院43例经临床证实的脑白质病的MRI检查资料进行分析，其结果报
3、道如下。1••临床资料1.1..一般资料••本组共43例，其中男35例,女8例，平均年龄48(6-82)岁。6例为常规检杳发现，其余37例临床依据症状和体征及病史拟诊脑口质病而來本科行MRI检查发现。1.2..设备与方法・・1.0T(GE,signal.0)及1.5T(siemens,AvantoSQ76X18)超导型磁共振扫描仪。平扫常规行横轴T2WI,T2WI,FLAIR、矢状T1WI;必要时冠状位T2WI扫描。T1WI(TR=400~600ms,TE=15ms),T2WI(TR=2800~5
4、000ms,TE=80~120ms),FLAIR)TR=8800ms,TE=114ms,Tl=2200ms),矩阵220..200,FOV22..20,NEX为1次，层厚7mm,层间距2mmo增强扫描:全自动高压注射器(Nemoto),造影剂:Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg,流率3mL/So2..结果2.1..分类.・本组43例中血管性脑白质病25例，硬化性脑白质病8例，中毒性脑白质病6例，感染性脑口质病2例，营养不良性脑口质病2例o2.2..MRI表现..43例脑口质病均表现为侧脑室
5、周边白质内及半卵圆中心多发人小不一的片状或结节状长T1长T2信号影,FLAIR序列部分为高信号，部分呈对称性改变，增强后部分呈结节，斑片状或边缘强化改变。病因不同，MRI上有相对特征表现。25例血管性脑白质病表现为双侧侧脑室的周边多发散在的斑片状长T1长丁2信号，不对称分布,23发作时，致痫灶的界常放电，可以迅速扩散到邻近的皮质，使正常神经元也产住同步化癫痫样放电，所以癫痫灶范围比预计的要人。对照组仅仅切除注射青霉素处周围局部的皮质，这就会因病灶切除不净造成术后效果不佳。而实验纽把与止常脑皮质颜色
6、不同的皮质切除，这样就不但切除了注射青霉素处周围局部的皮质，还切除了产生同步化癫痫样放电的邻近皮质，从而使术后效果明显优于对照组，癫痫灶更好的得到根治性切除。本实验癫痫灶在电压敏感性染料染色定位后行手术治疗，白兔的皮质脑电图中不再出现癫痫波，得到根治性切除，表明该染料确实可以成为癫痫外科治疗屮痫灶定位和手术切除范伟I确定的一种简便而冇效易行的手段。可是，由于对其毒性了解还不够详细，尚冇待进一步的研究方能应用到临床中来。［参••考..文••献］[1]..左保廷，翟宝进,焦德让.难治性癫痫外科治疗现状
7、[J].国际外科学杂志,2007,34(11):756-759.[2]..Till,庄明华，白晔,等.青霉素致兔急性癫痫模型电针及手术治疗的实验研究[J].广东医学,2004,25(1):20-22.[1]..OliverA.Surgeryofepilepsy:methods[J].ActaNeurologicaScand,1989,78:103.[2]..QinH,KayMW,ChattipakornN,etal.Effectsofheartisolation,voltage-sensitive
8、dye,andelectromechanicaluncouplingagentsonventricularfibrillation[J].AmJPhysiolHeartCircPhysiol,2003,284(5):H1818-1826.(本文编辑:王沪湘)・・[收稿日期]..2008-03-20..1064..医学临床研究..2008年6月•.第25卷.•第6期..JClinRes,Jun.200&Vol25,..6例合并脑梗死、脑软化,25例皆有脑萎缩。8例硕化性脑白质病都是多
