包皮环切术的临床应用分析论文

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1、包皮环切术的临床应用分析论文【摘要】目的分析各种包皮环切术的临床疗效，为临床手术选择提供参考。方法对240例包皮过长，包茎患者，实施的传统包皮环切术，袖套式包皮环切术和包皮环套术三种方法，术中出血量、手术时间及术后创【摘要】目的分析各种包皮环切术的临床疗效，为临床手术选择提供参考。方法对240例包皮过长，包茎患者，实施的传统包皮环切术，袖套式包皮环切术和包皮环套术三种方法，术中出血量、手术时间及术后创口水肿、疼痛、感染、外观差等并发症进行随访，比较分析。结果传统包皮环切术手术成熟，适于各种患者，并发症少，但术后有包皮系带处水肿，伤口切缘不整齐，外形不美观

2、;袖套术术中出血少，切口整齐，术后水肿轻;环套术手术时间短，出血少，切口整齐，但术后恢复时间长。结论近年来由于生活水平的提高，以及广告媒体的大力宣传，此手术已受到男性广泛关注。并且对手术的要求、外形的美观和实用也有了更高的标准。针对不同患者选择一种合适的手术方式是外科临床必须认真掌握。袖套术包皮环切术其操作简单，出血少，并发症少值得临床推广。【关键词】包皮过长；包茎；包皮环切术；选择；分析1临床资料1.1一般资料2600例因包皮过长，包茎就诊手术患者中，随机选取按传统环切术，袖套式包皮环切术和包皮环套术各80例，年龄5～52岁，分成三组，分别按手术方式，

3、术后并发症，手术愈合情况进行分析比较。1.2手术方法传统术式：剔除阴毛，常规消毒铺单，0.5%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉后，三钳法提起包皮，于包皮背侧正中纵行剪开（选择血管少部位），保留内板0.5cm，环行切除包皮，系带处保留0.8～1cm1，电凝出血点，5～0可吸收线缝合包皮，碘伏纱布覆盖包扎，术后3天换药，口服抗生素．必要时口服止痛药。袖套术：剔除阴毛，常规消毒铺单，0.5%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉后，先于包皮外板沿冠状沟缘环行切口，上翻包皮完全显露冠状沟，距冠状沟0.5cm，系带处0.8cm，3，6，9，12点作定点，连接4点环行切口，用眼科剪刀

4、在两切口间表皮下锐性和钝性分离，注意保护完整肉膜及皮下血管，电凝出血点，5～0可吸收线间断切口，碘伏纱布覆盖包扎，术后3天换药，口服抗生素．必要时口服止痛药2。环套术：使用GMSDS-2包皮去除环，由内，外环及弹力线组成．成人使用20，22，24，26mm六种型号，阴茎根阻滞麻醉，上翻包皮完全显露冠状沟（包茎者背侧包皮纵行剪开，再后退包皮）选择阴茎未勃起时与冠状沟尺寸符合的套环，将内环放置于冠状沟，包皮提起，内外板对称，将外环固定于内环的U沟，拧紧螺丝，紧贴外环将弹力线固定，松开外环，剪去远端多余包皮。2天后PP粉1／5000外洗，7天后拆除结扎线及内环

5、3。2结果熟练掌握任何一种包皮环切术，均可达到较好的手术效果，但疼痛轻微、创伤小、恢复快、外形美观的术式受到患者好评。3讨论现代社会的进步和医学知识的普及和提高，包皮过长和包茎的危害性已得到人们的重视，近年来由于生活水平的提高，以及广告媒体的大力宣传，此手术已受到男性广泛关注。并且对手术的要求、外形的美观和实用也有了更高的标准。针对不同患者选择一种合适的手术方式是外科临床必须认真掌握的技术。笔者认为袖套术包皮环切术其操作简单，出血少，并发症少值得临床推广。传统术式：手术操作简单，适合于各种包皮过长，包茎患者，采用可吸收线缝合伤口，无线头反应及拆线痛苦，但

6、该术式损伤包皮内板的静脉及淋巴回流，术后均出现不同程度的水肿，特别是系带处，需较长时间回流重建，包皮水肿消退缓慢，伤口切缘亦有不整齐现象。袖套术：与传统手术相比，该术式保留了完整的包皮内膜，皮下血管及淋巴网组织，术后无活动性出血，阴茎水肿轻，伤口整齐，内外板保留长度一致，术后无线头反应，整体外观美观，愈合快及良好．无表皮与阴茎白膜发生粘连的并发症，术后皮肤滑动良好，性生活感觉满意．但剥离表皮时保护皮下血管要细致，因此手术时间稍长，且包皮肥厚，包皮纤维化粘连重者不宜应用该术式。环套术：与传统手术相比，该术式简单，手术时间短，术中基本不出血，伤口整齐，内外板

7、保留基本一致，术后无线头反应，整体外观美观．但该术式术后出血及血肿发生率高，术后愈合时间较长（平均23天）坏死包皮时有异味，有内外板裂开可能。总之，传统包皮环切术手术简单，易于掌握，适用于各种包皮手术．袖套术可充分保护肉膜组织，损伤轻并发症少，疗效好，外观好．环套术手术时间短，出血少，伤口整齐，外观美。