临床输血风险因素评价及防范对策分析

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1、临床输血风险因素评价及防范对策分析刘炜新疆昌吉州中医医院输血科，新疆昌吉831100[摘要]目的分析影响临床输血的风险因素，并提出针对性的防治对策。方法选取我院2012年11月—2013年11月接受输血的647例患者，实施血站质量管理规范。另外选取2011年11月—2012年11月接受输血的652例患者的资料进行比较。结果输血患者输血成功率明显提高（P<0.05），由于输血发生不良反应的概率以逐渐降低的趋势呈现，2011年不良反应发生率为30%，2013年不良反应发生率为5%，（P<0.05）。结论全方位的评价对临床输血产生影响的风

2、险因素，并采取针对性的防范措施进行应对，能够提高临床输血成功率，并且降低输血发生不良反应的概率。[..关键词]临床输血；风险因素；防范对策[中图分类号]R826.2+6　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）07（c）-0161-02临床治疗中输血占据非常重要的位置，使危重症患者生命得到有效的抢救[1]。由于输血工作中存在的风险较大，患者会出现感染经血传播性疾病、输血反应等，若临床输血时存在人为差错，则会在一定程度上危害受血者[2]。所以，临床医务人员应该将与输血相关的职责、义务等全面履行，对临床输血存在的风险与针对性的预

3、防措施进行了解，加大输血风险管理的力度，使临床输血能够满足安全、合理、科学等要求，从根本上将由于输血风险造成医疗纠纷的情况得到有效避免与减少[3]。本文就我院2012年11月—2013年11月接受输血的647例患者，采取针对性措施，分析输血成功率及不良反应发生率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将该院2012年11月—2013年11月接受输血的647例患者作为研究组，男300例，女347例，最小年龄10岁，最大年龄80岁，平均年龄（49.2±2.1）岁。另外随机选取2011年11月—2012年11月接受输血的652例患者作为对照组，其中男

4、312例，女330例，最小年龄11岁，最大年龄75岁，平均年龄（48.7±2.3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。使用患者的各种资料时，经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。1.2方法回顾性分析2011年11月—2012年11月接受输血的652例患者的临床资料，统计患者的输血成功率及不良反应发生率。研究组全面实施《血站质量管理规范》[13]等规范，具体操作如下。1.2.1临床输血出现的不良反应的预防①对于溶血性发热反应不良反应，应该通过提前给药、给予去白细胞血液制品等方式进行预防；②溶血反应，加大医护人

5、员责任心教育的力度，降低出现人员检测差错、人员失误等情况，对病史进行检查；③过敏反应：医护人员在输血前应该对患者使用洗涤血液成分、IgA缺乏、过敏史等情况进行全面了解；④如患者由于输血造成急性肺部损伤情况时，应该将洗涤血液成分、HLA配型血全面使用[9]。1.2.2全面落实，加大管理临床医务人员的力度一方面，临床护理人员应该对输血指征进行严格掌握，如患者需要输血的则应该将自体输血或者成分输血全面推广，确保输血风险得到有效降低。另一方面，由于患者临床输血时需要有一定的知情权，医护人员应该将输血风险详细的告知家属以及患者，同时让患者家属在接受输血治

6、疗前将输血治疗同意书签订。另外，还应该对临床输血治疗可能会出现的不良反应详细的监测，确保医务人员对输血技术规范进行全面掌握，将输血不良反应控制在一定的范围内。通过分析输血治疗出现不良反应的因素，促进血液制品、血液的安全性得到有效提高。1.2.3对输血科重要的位置给予确立，加大管理输血科的力度患者进行输血治疗时，输血科需要承担临床用血、临床供血等重要责任，有着相对重要的作用。所以，输血科医护人员不仅要将专业技能、专业知识全面掌握，还应该将相关临床知识全面掌握。郭祥萍,梅静,杜娟[10]等研究资料表明，输血科根据《临床输血技术规范》[13]文件的相

7、关需求，认真验收、核对血液成分、全血在入库前的情况，认真登记血液领发、血液核对、血液出入库的情况，确保能够在不同专用冰箱、冰箱不同层内分别储存血液成分、全血以及各种血型。储存血液的冰箱应该每隔7d进行1次消毒，培养冰箱内存在的控制，确保储存血液有着清洁的环境，避免出现污染情况。输血科在发出血液后，在2~6℃的冰箱内保存供血者、受血者的血液标本，方式输血治疗产生不良反应时能够对原因进行全面追查[11]。1.2.4与供血机构对临床输血技术改进进行全面配合①通常情况下，血液通过白细胞进行滤除后能够促进临床输血治疗效果明显提高，使输血风险得到降低。患者

8、通过白细胞滤除血液进行治疗，能够使输血治疗造成各方面的不良反应得到明显降低[12]。现今，临床输血治疗中常见血小板输注无效、发热性非溶血性输血反应等不