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1、泌尿外科后腹腔镜手术150例分析论文【摘要】目的分析泌尿外科后腹腔镜手术的得与失。方法为150例病人作泌尿外科后腹腔镜手术.其中肾上腺手术43例,肾囊肿去顶减压术32例,肾盂切开取石术17例，单纯肾切除术28例，肾部分切除术5例，肾输尿管全切术8例，输尿管切开取石术10例。并对15例后腹腔镜肾切除术和13例肾开放式切除术作对比。结果137例（91。33%）完成手术。中转开腹手术13例。肾切除手术中，腔镜组的出血量与术后康复时间少于开放手术组。结论腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管疾病。具有创伤小、安全、术后康复快等优点。【关键词】泌尿系疾病后腹腔镜手术【Abstract】Objective:T
2、oanalyzetheurologicallaparoscopicsurgerygainsandlossesMethods:150patientsafterlaparoscopicsurgeryforurollgy.Ofplenephrectomy.partialnephrectomyin5cases,ureteralhysterectomyin8cases.ureteralincisionin10cases.On15,13casesoflaparoscopicsurgeryandopennephrectomybeparedbysomeobserversproject.Results:137c
3、ases(91.3%pleted 泌尿外科后腹腔镜手术150例分析论文【摘要】目的分析泌尿外科后腹腔镜手术的得与失。方法为150例病人作泌尿外科后腹腔镜手术.其中肾上腺手术43例,肾囊肿去顶减压术32例,肾盂切开取石术17例，单纯肾切除术28例，肾部分切除术5例，肾输尿管全切术8例，输尿管切开取石术10例。并对15例后腹腔镜肾切除术和13例肾开放式切除术作对比。结果137例（91。33%）完成手术。中转开腹手术13例。肾切除手术中，腔镜组的出血量与术后康复时间少于开放手术组。结论腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管疾病。具有创伤小、安全、术后康复快等优点。【关键词】泌尿系疾病后腹腔镜手术【Ab
4、stract】Objective:ToanalyzetheurologicallaparoscopicsurgerygainsandlossesMethods:150patientsafterlaparoscopicsurgeryforurollgy.Ofplenephrectomy.partialnephrectomyin5cases,ureteralhysterectomyin8cases.ureteralincisionin10cases.On15,13casesoflaparoscopicsurgeryandopennephrectomybeparedbysomeobserverspr
5、oject.Results:137cases(91.3%pletedsurgery,nephrectomyin13casesconvertedtolaparotomy,bleedingafterlaparoscopicsurgerygroup,postoperativerecoverytime,lessthantheopensurgerygroup.Conclusion:Laparoscopicurgeryissuitablefortreatmentaftertheadrenalgland,kidney,.freel长的皮肤切口,插入气腹针,向腹膜后间隙充入二氧化碳气体,再插入10mmTroc
6、ar。用窥镜稍作分离后,插入自制水囊,内注生理盐水300-600ml扩张腹膜后间隙,3-5分钟后放掉,在窥镜监视下于肋缘下腋前和腋后线上再各作一切口，分别插入10mm、5mmTrocar。二氧化碳气腹压维持在13-15mmHg。1.2.1肾上腺手术详细过程见周水根等报到1。1.2.2肾脏手术步骤与开放手术基本雷同。1.2.3输尿管手术按常规步骤作完手术,先经腹腔镜放置输尿管内双丁管,若不成功,患者改为截石位,用输尿管镜插至切口处，插导丝于肾盂，再将双丁管予以安置。1.3统计学处理采用t检验，比较肾切除术组的腔镜手术（称“A”组）和开放手术组（称“B”组）4项结果，看是否有统计学意义。2结果2.
7、1用后腹镜手术与开放手术行肾切除术结果比较,见表1。3.2腔镜手术的局限性防止并发症腔镜手术的部位是在腹腔后间隙.这里,不仅空间狭窄,而且布满了许多小血管以及脂肪组织,手术时必须将此空间予以扩张。这和腹腔的确不一样，腹腔内容易找到明显的解剖标志，所以说腔镜手术的风险较大，难度较高。因而，对施术者的技术要求肯定要比开腹手术要求高一些。实际上，腔镜手术的全过程都有可能出现并发症。施术者首先要对此有一个
