泌尿外科后腹腔镜手术护理体会

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1、泌尿外科后腹腔镜手术护理体会成都市第五人民医院四川成都611130【摘要】目的总结我院泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2015年2月一2016年2月我院收治的96例泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床护理资料进行回顾总结性分析，得出泌尿外科后腹腔镜手术的护理模式。结果96例患者在经过腹腔镜手术治疗后，护理效果良好，手术平均时间为(105.5&plUSmn;20.5)分钟;在手术过程中，平均出血量为(79.5±15.3)毫升;在手术结朿后，平均允许进食时间为(27.5±4.5)小时；平均住院时间为(8.5±1.6)天。在手术结

2、束后，24小时以内，引流管全部拔出，均未予以止痛药物，辅以适量抗生素药物。结论在泌尿外科后腹腔镜手术后，对患者进行全面术后护理，将显著提高患者治愈率，从而降低并发症的发牛.率，只有良好的临床疗效。【关键词】泌尿外科腹腔镜手术护理体会腹腔镜手术指在患者腹部不同部位，切数个直径5至12毫米的小型切口，相关医护人员利用小型切口插入摄像镜头及各类微型手术器械设备，通过腹腔内的摄像镜头，将患者腹腔内脏器图像传导至屏幕画面，相关医护人员进行检查后，再利用微型手术器械设备完成手术操作［1］。以此，重点总结我院泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会，现将结果报告如下：1资料及方法1.1基木资

3、料选择2015年2月一2016年2月我院收治的96例泌尿外科后腹腔镜手术患者，其中，男50例，女46例，年龄最大者70岁，年龄最小者21岁，平均年龄43.5岁。与此同时，实施肾上腺肿瘤切除手术为20例，实施输尿管上端切开取石手术为10例，实施根治性肾切除手术的为20例，实施输尿管息肉切除手术的为13例，实施肾囊肿去顶减压手术的为33例。1.2手术方法将所有患者进行全身麻醉处理后，以健侧卧位，利用后腹腔切口方法完成手术。仪器设备均选择进U全套腹腔镜器械仪器。在手术完成后，留D至J管或18至22号导尿管，冋吋，辅以适量抗生素。1.3护理方法1.3.1术前护理要求相关医护人

4、员，对患者进行全面的身体检查，包括：第一，常规体检项目；第二，出凝血吋间；第三，检査患者内分泌系统，其中，针对肾上腺素及高血压患者，平衡其机体血钟水平，使其血压维持在正常范围内。在tl常护理方面，要求相关医护人员，鼓励患者多联系咳嗽，在床上完成排泄过程；在饮食方面，要求患者谨遵医嘱，手术前24小吋内，禁止食用流质食物，例如：米汤、肉粥等，手术前8小吋内，断食断水；在日常清洁方面，手术前，患者可采用肥皂水檫洗皮肤，禁止淋浴；在心理干预方面，要求相关医护人员，结合患者具体情况，采取不同心理干预方法。首先，应让患者全面了解手术过程及麻醉情况,从心理上消除患者的紧张感，适当转

5、移患者注意力，安抚其情绪，从而有利于手术进行［2】。1.3.2术后护理要求相关医护人员，向麻醉师了解患者麻醉情况，包括：第一，手术麻醉方式；第二，手术麻醉情况；第三，患者手术性质；第四，在手术过程中，患者输液及输血情况；第五，在手术过程中，患者是否出现特殊情况，以便于帮助帮助患者过床［3】。具体措施为：（1）患者应注意保暖，预防受凉；（2）要求相关医护人员，依据患者手术及麻醉情况，调整休息体位，及时翻身，特别针对老年患者，预防压疮，以至引发肺部其他并发症；（3）要求相关医护人员，实吋监测患者体征，每30分钟对患者进行常规性检查，包括呼吸、血压及体温等。检查患者是否存在

6、咳嗽现象，及吋询问患者腹部感觉，伤口是否存在渗血情况，一旦发生异常情况，应立即向主治医生报告，以便进行及吋处理；(4)在手术完成后，应妥善固定相应引流管，避免因引流管堵塞，导致折叠扭曲至脱位，同时，还应观察引流管颜色，及时记录引流量变化幅度，当血性引流液超出1000毫升吋，应立即向主治医生报告，以便进行及吋处理；(5)要求相关医护人员，对患者实施饮食指导。当后腹腔镜手术不进入肠道吋，在手术后，患者肠鸣音较好，无腹胀等不良反应，在手术后，8小吋以内，可食流质食物，48小时以内，可食半流质食物,以过渡至日常饮食，以此同吋，结合患者具体情况，制定相应的饮食方案。2.结果96

7、例患者在经过腹腔镜手术治疗后，护理效果良好，手术平均时间为(105.5±20.5)分钟；在手术过程中，平均出血量为(79.5±15.3)毫升；在手术结束后，平均允许进食吋间为(27.5±4.5)小吋；平均住院时间为(8.5±1.6)天。在手术结束后，一般24-72小时拔除血浆管，均未予以止痛药物，辅以适量抗生素药物。3.结论后腹腔镜手术切口面积小，冇利于减轻患者痛苦，以便于患者后期恢复,同吋，其疗效作用显著，是现阶段国际先进的外科技术。其优势为：第一，手术创U小；一般情况下，腹腔镜手术仅需2至3