中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价

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1、中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价作者：张巧凤　马廉　史雪川　李丽燕　葛佳　【摘要】目的观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响。方法将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组，对照组给予功能训练及电刺激治疗，治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩，分别在治疗前1d、治疗后1、3、6个月进行GMFM评估，对比两组疗效，比较视性立直、躯干立直、降落伞反射的出现时间。结果治疗组三项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0．01)，GMFM评分高于对照组(P<0．01)，正常化率74．1

2、%高于对照组42．9%(P<0．05)，治疗组有效率(96．3%)与对照组(95．2%)比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗，中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效，促进脑瘫患儿正常化发育，早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案。　　【Keyedicineinrehabilitationinterveningearlyinfantsedicineacupunctureandmassageontheclinicaltherapeuticeffect.Methods48infa

3、ntslyintotreatmentgroupandcontrolgroupgivensamplytunctiontrainingandelectrictreatment，besidesit，acupunctureandmassageappliedtotreatmentgroup.Thegrossmotorfunctionmeasurechangeentandaftertreatmentforonemonth，threemonthsandsixmonths，theassessmentresultsandthetherapeuticeffectparedres

4、pectivelybetetheeyerightingreflexhappeninginvestigatedasotorfunctionmeasureeoftreatmentgroupthethreeposturereflexeshappeningalizedrate74．1%entgroup96．3%andcontrolgroup95．2%(P>0．05).ConclusionThetreatmentgrouphadtheadvantageofthecontrolgroup.ThetraditionalChinesemedicineacupunctu

5、reandmassagemayincreasetheclinicaltherapeuticeffectofearlyinterventiononinfantsotethenormalizeddevelopmentofinfantsedicineinrehabilitationinterventingearlyoninfantsentmethodforinfantsedicine;Rehabilitation;Acupuncture;Massage　　　　小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP),是造成运动功能伤残的主要疾病之一，多数患儿伴有精神发育

6、迟滞、视力、听力、语言障碍及癫痫。在我国发病率约为1．8‰~4‰[1]。近年来，随着产科技术和重危新生儿急救水平的提高，围生期死亡率有明显下降，但脑瘫发生率相应增高，因此脑性瘫痪成为影响我国人口素质的一个重要因素。国内外一致认为，小儿脑瘫应“早发现、早诊断、早治疗”。笔者自2003年8月至2005年11月，对48例早期脑瘫患儿进行中西医康复治疗，结果发现介入中医针刺按摩的患儿易趋向正常化发育，疗程明显缩短，对减少残疾和残障人口有一定的作用。现将结果报告如下。　　1临床资料　　1．1一般资料本院门诊CP患儿48例，男35例,女13例，男:女为2．96:1；

7、年龄1~6个月，平均(4．1825±1．2489)个月，痉挛型10例，肌张力低下型21例，混合型12例，手足徐动型3例，强直型2例，其中≤3个月12例(25%)，4~6个月36例(75%)。　　采取抽签法将以上患儿随机分为对照组和治疗组两组，对照组给予功能训练和电刺激疗法，治疗组除对照组治疗外给予中医针刺、手法按摩。两组病例类型、患儿年龄、Vojta异常姿势项分别经统计学处理比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2诊断及分型标准参照1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[2]，根据Vojta7项姿势反射，结合肌张力不平衡及经典Gese

8、ll量表、GMFM评定等进行早期诊断。　　2治疗方