aka、ccp、类风湿因子在诊断类风湿性关节炎中的应用

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1、AKA、CCP、类风湿因子在诊断类风湿性关节炎中的应用【摘要】目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子IgA、IgG、IgM抗体RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM在临床诊断自身免疫性类风湿性关节炎(RA)中的临床意义。方法收集2009年4月～2010年1月新疆库尔勒市巴州人民医院门诊就诊患者的370份血清标本，采用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测AKA、CCP、RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM水平。选取符合临床RA诊断患者225例，对照组113例分析AKA、CCP、RF?I

2、gA、RF?IgG、RF?IgM在不同性别、年龄RA患者中的分布情况。结果在225份检测标本中，AKA、CCP、RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM的阳性率分别为15.1%、20.9%、31.6%、29.3%、30.7%，男女比例分别为1∶2.8、1∶3、1∶2.9、1∶3、1∶2.5。不同性别各指标阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。AKA、CCP、RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM在不同年龄组间阳性率差异也有统计学意义(χ2=112.9，P均<0.01)。RA组和对照组AKA、CCP、RF?IgA、RF?

3、IgG和RF?IgM阳性率差异也有统计学意义(P<0.01)。结论临床RA就诊患者中AKA、CCP、RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM的阳性率在不同性别、年龄组间存在差异。【关键词】抗角蛋白抗体;抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿因子IgA,IgG,IgM抗体;类风湿性关节炎;荧光抗体技术;酶联免疫吸附ApplicationofAKA,CCP,RFindiagnosticateofrheumatismarthritis　　ZOUedicalLaboratory,PeoplesHospitalofBayinguoleng,Korla84100

4、0，China)　　Abstract:ObjectiveToexplorethepositivedistributiontrendofgeneralexamineofRheumatisminRheumatismArthritis(RA)anditssignificanceinpatientsenseasuredbyindirectimmunofluorescence(IIF)andenzymelinkedimmnosorbentassay(ELISA)formdepartmentofclinicallaboratory,PeopleHospi

5、talofBazhouofXinjiangformAprilof2009toJanuaryof2010.The225casesens,thepositiverateofAKA,CCP,RF?IgA,RF?IgG,RF?IgMalepatientsandfemalepatientsalepatientsale(χ2=113.76，P<0.01).Inthedifferentagegroupof≤25yearsold，26～50yearsold，≥51yearsold,thereofgenderandage.　　Keya

6、tismarthritis;immunofluorescenceantibodytechnique;enzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)　　类风湿因子(RF)是抗人或动物IgG分子的Fc片段的抗体[1]，可以分为RF?IgA、RF?IgG、RF?IgM等类型。RF在类风湿性关节炎(RA)中敏感性高，但特异性较低,易受炎性因子的干扰[2-3]。而抗角蛋白抗体(AKA),抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)作为RA病人的两种自身抗体用于疾病的早期诊断，特异性好，但敏感度不高。AKA是临床实验室自身抗体检测的常规项目，自

7、1957年由Holboro/640nm处比色。所有的实验均严格按照试剂操作说明书操作。初筛实验的阳性检测是按照试剂厂家提供的标准品的吸光度的对比来判断的，试剂盒内有5个标准品，S1～S6分别为0、20、40、80、160、320IU/ml。如果标本的吸光度值大于S2判断为阳性。(责任编辑：编辑04)　　1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行分析,采用χ2检验，检验水准α=0.05。　　2结果　　2.1不同性别RA患者AKA、CCP、RF?IgA、RF?IgG和RF?IgM阳性率情况男女RA患者AKA、CCP、RF

8、?IgA、RF?IgG和RF?IgM的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。表1不同性别RA患者各指标阳性率情况　　2.2RA患者不同年龄组AKA、