抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义.pdf

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1、·972·山西医科大学学报(JShanxiMedUniv)2010年11月，41(11DOI：10．3969／J．ISSN．1007—6611．2010．11．014抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义陈静，林寿榕，王文华，陈曦(福建医科大学附属第一医院检验科，福州350005)摘要：目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti—CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性，探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清，应用酶联免疫吸附试验(ELIS

2、A)检测抗CCP，间接免疫荧光法检测AKA，颗粒增强速率散射比浊法检测RF。结果抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78．5％，23．9％和67，4％，特异度分别为90．6％，90．7％和72．9％。RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0．684和0．772(P<0．01)，临界值分别为10．95IU／ml和6．3RU／ml。RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者，差异具有统计学意义(P<0．05)。三种抗体诊断RA的敏感度不同，差异有统计学意义(P<0．05)。三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94．1％。结论诊断RA的三种相关抗体中

3、抗CCP的敏感性最高，AKA的特异度最好，抗CCP最具诊断价值；三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标，对RA的早期诊断具有重要的应用价值。关键词：抗环胍氨酸肽抗体；抗角蛋白抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎中图分类号：R593．22文献标志码：A文章编号：1007—6611(2010)11—0972—04Combineddetectionofanti·cycliccitrullinatedpeptide。anti-keratinantibodyandrheumatoidfactorinthediagnosisofrheu-matoidart

4、hritisCHENJing，LINShou—rung，WANGWen—hua，CHENXi(DeptofClinicalLaboratory，F￡AffiliatedHospitalofFufianMedicalUni—versity，Fuzhou350005，China)Abstract：DctiveTocomparethesensitivityandspecificityofanti—cycliccitrullinatedpeptideantibody(CCP)，anti—keratinanti—body(AKA)andrheumatoidfactor

5、(RF)inthediagnosisofrheumatoidarthritis(RA)，andtoexploretheclinicalvalueofcombineddetectionofthethreeauto—antibodies．MethodsSerumlevelsofanti—CCP，AKAandRFweredetectedin184RApatientsand118patientswithotherautoimmunediseasesusingELISA，indirectimmunofluorescenceandnephelometricassay，r

6、espectively．ResultsThesensitivitiesofanti—CCP，AKAandRFwererespectively78．5％，23．9％and67．4％，andthespecificitieswererespectively90．6％，90．7％and72．9％．TheareasunderROCCHIVeofRFandanti—CCPwererespectively0．684and0．772(P<0．01)．Theposi·tiveratesofthethreeauto—antibodiesinRApatientsweresigni

7、ficantlyhigherthaninnon—RApatients(P<0．05)．Thesensitivityofcombineddetectionofthethreeauto—antibodieswasupto94．1％．nclusionForthethreeantibodies．anti—CCPhasthehighestsensitivityfordiagnosingRA，whileAKAhasthehighestspecificity．Combineddetectionofthethreeauto—antibodieswillimprovethes

8、ensitivityinthediagnosisof