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1、探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值院（系学科、专业论文题目探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值指导教师申请者姓名目录摘要1ABSTRACT.11.资料与方法21.1临床资料27探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值1.2研究方法21.3统计学处理22.结果22.1三种自身抗体阳性例数比较22.2抗-CCP、AKA、APF的敏感度及特异度33.讨论与结论4参考文献5致谢7探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值【摘要】目的：通过比较
2、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）诊断类风湿关节炎（RA）的敏感度和特异度，探讨3种联合检测在RA中的诊断价值。方法：收集2014年10月-2015年2月期间50例RA患者、50例健康人的血清检测抗-CCP、AKA、APF的结果。并比较两组受试者抗-CCP、AKA、APF水平差异。结果：抗-CCP、AKA、APF对RA的敏感度分别是70%、64%、82%，特异度分别为96%、80%、78%。抗-CCP+APF+AKA并联实验检测的敏感度为96%，特异度为
3、60%。结论：抗-CCP特异度大于AKA和APF的特异度，APF的敏感度较高。联合检测可降低漏诊率，可提高其在类风湿关节炎中的诊断价值。【关键词】类风湿关节炎；抗-CCP；AKA；APFtheValueofanti-CCP,AKA,APFDiagnosticinRA7探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值【ABSTRACT】Objective:Bycomparingthecyclincitrullinatedpeptide(anti–CCP),anti-keratinanti-bodie
4、s(AKA),antiperinuclearfactor(APF)diagnosticsensitivityandspecificityforrheumatoiarthritis(RA),andtoevaluatethevalueofthreekindsdiagnosticcombineddetectioninRA.Methods:Collected50casesofRApatients,50casesofhealthypersonserumtheresultsoftheanti-CCP,AKA,APFd
5、uringtheperiodofOctober2014–February2015.Andcomparetheleveldifferenceofthetwogroups-theCCP,AKA,APF.Results:Theanti-CCP,AKA,APFtothesensitivityoftheRAwasrespectively70%,64%,82%,specificityofRAwasrespectively96%,80%and78%.Anti-CCP+APF+AKAjointdetectionsensi
6、tivityof96%,specificityof60%.Conclusion:Anti-CCPspecificitymayoutweighthespecificityofAKAandAPF,thesensitivityoftheAPFishigher.IfthejointdetectioncanreducetherateofmisdiagnosisandimprovethediagnosticvalueofRA.【KEYWORDS】RA,anti-CCP,AKA,APF类风湿关节炎（rheumatoid
7、arthritis，RA）是一种由自身免疫障碍引起的以侵蚀性关节炎为主要表现的长期慢性炎症。起病隐匿，以女性多发。我国临床发病率约为0.35%，RA的发病原因至今仍是谜团，可能与遗传、感染等有关。临床经验、影像学和RF的检查是目前诊断RA的主要检查方式[1]。这些检查结果大多表明RA基本已经发展到进展期或晚期，患者如不能及时治疗，病情会持续加重。严重的甚至会引起患者关节软骨及骨破坏，造成关节畸形，导致永久性的残疾，严重降低生活的质量[2]。因此，若该病能早诊断、早治疗对RA预后极其重要。目前，抗-CCP、
8、AKA、APF检测是诊断RA常用的辅助方法。我们选用了以上三种血清指标来验证其作为辅助诊断的有效性，并结合其最终诊断结果进行分析。1.资料与方法1.1临床资料收集右江民族医学院附属医院2014年10月-20157探讨抗-CCP、AKA、APF在类风湿关节炎中的诊断价值年2月期间符合《ACR/EULAR2009年RA分类标准和评分系统》标准的50例RA住院患者，男性11例，女性39例，年龄43-77岁，平均年龄59岁；50例健康
