高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗临床疗效分析

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1、高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗临床疗效分析刘意吉林省人民医院放射治疗科，吉林长春130021[摘要]目的探讨高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗临床疗效。方法选取该院2010年10月—2014年2月收治的65岁以上早期非小细胞肺癌的患者156例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用化疗的方式治疗，治疗组采用单纯放射治疗，对疗效进行对比观察。结果对照组患者在接受化疗的治疗效果是CR33例(42.30%)，PR+MR23例(29.48%)，SD+PD22例(28.21%)，总有效率71.79%。治疗组患者接受单纯放射治疗效果是CR47例(60.25%)，PR+MR24例(30.77%)，

2、SD+PD7例(8.97%)，总有效率91.03%。χ2=5.225，P=0.033，P<0.05，对照组患者在接受化疗治疗后，出现了消化道系统不良反应23例（35.90%），血液系统不良反应23例（29.48%），脱发25例（32.05%）。治疗组患者在接受单纯放疗治疗后，出现了消化道系统不良反应23例（29.48%），血液系统不良反应20例（25.64%），脱发23例（29.48%）。χ2=2.024，P=0.456，P＞0.05，说明经处理差异无统计学意义。对照组和治疗组患者在接受治疗后，均出现消化道系统不良反应、血液系统不良反应和脱发的症状，且差异无统计学意义，但是

3、结果显示，单纯放射治疗可在一定程度上减少不良反应。结论治疗组采用单纯放射治疗，不仅可以提高治疗效果，减少不良反应，而且可以改善和提高患者的生活质量，延长患者生存期，值得临床推广。[.jyqkall-cellcarcinoma）是最为常见的肺癌，占肺癌总数的80%。并且随着年龄的增加发病率也随之上升，成为了严重威胁人们生活的疾病[1-3]。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其他癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚[4-5]。非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期主要以手术切除为主，淋巴转移显著者，在手术前可辅以化疗或放疗。但是

4、对于高龄患者，由于身体机能的降低，呼吸、循环系统功能减退，手术存在很大风险，对患者的危害较大。所以临床上常常采用化疗等方法进行保守治疗，该研究通过对2010年10月—2014年2月该院收治的高龄早期非小细胞肺癌患者进行分析总结，采用单纯放射治疗，对治疗效果进行追踪观察，取得了较好的治疗效果，该研究就高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗的疗效进行探究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院收治的高龄早期非小细胞肺癌患者156例，随机分为两组，其中对照组78例，全部为男性，年龄65～81岁，平均年龄73岁；治疗组78例，全部为男性，年龄67～83岁，平均年龄75岁。其中Ⅰ期87例，Ⅱ

5、期69例，腺癌43例，鳞状细胞癌即肺鳞癌45例，大细胞未分化癌68例。1.2方法1.2.1治疗方法1.2.1.1对照组对照组患者采用NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)治疗早期非小细胞肺癌，其中长春瑞宾的给药方式采用静脉滴注。用药时间为第1天和第8天。给药时长春瑞斌用葡萄糖液配制，其浓度为25mg/m2的长春瑞斌和5%的葡萄糖液共500mL，静脉滴注，时间为2～7h；顺铂的给药方式也是采用静脉滴注。用药时间为第1天。顺铂用葡萄糖液配制，其浓度为80mg/m2的顺铂和5%的葡萄糖液共500mL，静脉滴注，时间为2～5h；21d为一个周期。在整个化疗过程中需要的注意：（1）化疗前要水化；

6、（2）化疗期间要注意胃肠道反应、肾脏毒性、神经毒性、脉管炎等的不良反应，随时护肝、胃，预防呕吐及骨髓抑制。1.2.1.2治疗组治疗组患者采用三维适形（3-DCRT）放射治疗，患者采用仰卧位，双手抱肘上举过顶。固定技术为热塑料成型技术。参考点标记法确定射野中心，照射野包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。采用专用CT模拟定位机，扫描范围为锁骨上8cm至胃底，扫描厚层通常采用5mm厚层，尽可能增强扫描以利于肺门、纵膈淋巴结的辨认。进行靶区勾画，放疗剂量体积为20Gy/10次，5次/周。1.3疗效判定标准[6]放射治疗1个月后，复查胸部CT，每三个月进行复查并常规体检。根据R）：肿瘤病灶的两

7、径乘积缩小25%以上，但＜50%，无新病灶出现。稳定（SD）：肿瘤病灶两径乘积缩小＜25%，或增大＜25%，无新病灶出现。病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大＞25%，或出现新病灶。1.4统计方法对两组的治疗效果数据进行比较，采用SPSS17.0软件对数据分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。2结果两组总有效率比较χ2=5.225，P值为0.033，P<0.05，说明经处理差异有统计学意义，见表1。治疗组采用单纯放射治疗，可以提高治疗效果，改善和提高患者的生