中医药防治新生儿黄疸研究进展论文

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1、中医药防治新生儿黄疸研究进展论文【摘要】通过对近10年来中医药防治新生儿黄疸的病因病机及防治方法的文献研究，旨在发现更易于被小儿接受、疗效更好、安全性更高的中医药防治方法，同时又能够体现出其优势所在。【关键词】新生儿黄疸;中医中药;综述新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。其中病理性黄疸中血清未结合胆红素明显升高时可导致神经细胞中毒性病变，进而直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症。西医对于生理性黄疸仅

2、仅是观察，对于病理性黄疸治疗方案有药物治疗、光疗、换血疗法等，均有一定疗效1，但是往往有皮疹、腹泻等不良反应。而中医则对于生理性黄疸进行早期干预以预防病理性黄疸的发生，对于病理性黄疸则根据患儿的临床症状辨证施治.freelol/L，明显低于对照组(170.23±8.86)μmol/L,两组差异有高度统计意义(P0.01)。说明茵栀黄口服液可降低体内胆红素水平，预防新生儿高胆红素血症发生。朱美香等10将111例患儿随机分为两组,治疗组58例，对照组53例。对照组采用①蓝光照射;②酶诱导剂;③白蛋白或血浆;④溶血者

3、给予地塞米松静滴;⑤对症处理，包括纠正水、电解质紊乱，抗感染;⑥病因治疗。治疗组在上述治疗基础上,服用柴茵合剂。治疗组与对照组经治疗72h后，TCB下降明显，治疗后TCB指数降至20所需的时间、两组总有效率比较，差异均有高度统计意义(P0.01)。本临床观察表明，中药柴茵合剂配合常规的西药治疗治疗新生儿黄疸有较好的协同作用。刘凤军11选择30例新生儿口服茵陈三黄口服液，结果30例中显效29例，有效1例，显效率96.7%。茵陈三黄口服液由原来汤剂改变剂型而成，经多年应用退黄效果显著，将此方改为口服液，再次证明其退

4、黄效果明显。刘玲等12将40例新生儿停止母乳喂养，改换配方奶喂养新生儿，治疗选用茵桅黄注射液加10%葡萄糖注射液稀释静脉点滴，同时进行单面冷光源蓝光治疗。结果40例新生儿黄疸患儿平均住院天数为7～14d，最后均痊愈出院。可见加用葡萄糖注射液稀释和蓝光光疗，可以提高新生儿体内胆红素的排泄，使胆红素水平逐渐降至正常范围。苗智莹等13选择足月新生儿185例，随机将患儿分为两组，治疗组94例，对照组91例。治疗组口服茵栀黄注射液。对照组不予治疗，两组均正常母乳喂养。用药5d后用经皮测黄疸仪复查胆红素值。结果治疗组症状缓

5、解明显优于对照组，经统计学处理差异有高度统计意义(P0.01)。范淑华等2将79名患儿随机分成治疗组40例，对照组39例。治疗组用降黄汤;对照组用茵陈丹参汤。结果治疗组40例，显效17例，有效21例，无效2例，总有效率95%。对照组39例，显效11例，有效19例，无效9例，总有效率76%。两组比较差异有统计意义(P0.05)。廖龙祥等14对5例患儿用民间草药蜜桶花合茵陈五苓散加减防治。结果一般服药4d后，黄疸开始消退，随着黄疸的消退，患儿精神及吮乳日渐改善。5例患儿均在服药3～4剂后痊愈。2.3自拟方王锦华等3

6、选择符合新生儿病理性黄疸的诊断标准患儿90例，用自拟退黄汤治疗。总胆红素高于320μmol/L者配合蓝光治疗，结果90例全部治愈，无胆红素脑病发生，其中25例配合光疗治疗，黄疸消退时间为5～14d。滕兴安15用自拟“清热利湿健脾退黄汤”治疗新生儿黄疸90例，温热内蕴型65例，脾虚湿郁型25例。结果治愈率61%，总有效率94%。郑启仲等16将新生儿病理性黄疸360例随机分为两组。治疗组240例，对照组120例。治疗组①应用中药消黄散治疗;②血总胆红素值≥257μmol/L者给予蓝光照射12～72h，蓝光灯管使用时

7、间2000h;③病因及对症治疗：保暖，补充热卡，脱水者补充液体，有感染者抗感染治疗，有酸中毒者纠酸治疗。对照组①应用西药酶诱导剂苯巴比妥、尼可刹米口服治疗;②、③同治疗组治疗方法。结果治疗组有效率98.34%，对照组有效率83.33%。两组有效率差异有高度统计意义(P0.001)。魏述炎17对6例患儿施用穴位针刺。选穴：十宣、四缝、内关(双)，同时配合单味大黄3～10g，水煎口服。6例患者均经1次治愈，其治愈率为100%。3中西医结合张素玲等5将住院新生儿，按接近2∶1∶1比例随机分3组，203例完成实验。其中

8、观察组93例，对照组1为59例，对照组2为51例。对照组1常规西医治疗，对照组2常规西医治疗+退黄口服液，观察组常规西医治疗+退黄洗剂。结果3组患儿血胆红素降至85μmol/L以下所需天数为观察组(5.5±3.6)d，对照组1(6.0±4.5)d，对照组2(4.6±2.7)d。观察组较对照组1比较差异有统计意义(P0.05)，对照组2较观察组及对照组1比较差异有统计意义(P0.05，P