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时间:2018-11-17
《weberb型踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、WeberB型踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学研究作者:程毅,王乙进2,钱呈兴1,吴伟,郭锐,洪海文【摘要】 目的评价踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学稳定性。方法采集国人新鲜足标本一具,截取踝关节以上15cm下肢小腿横行截断,暴露下胫腓前韧带。载荷实现分级加载,选用小腿极限载荷(踝关节负重力为4.5BethodsCollectafreshfootsampleofChinese,cutofftransverselyoftheshank15cmabovetheanklejoint,operate
2、carefullyaroundtheanklejointaspertheclinicprocedures,toexposetheanteriorloent,calcaneofibularligament,anteriorandposteriortalofibularligamentforthetest.Theentirestructuralsimulationisbasedonthefreshfootsampleofnormalhumancorpseandinthephasedloading,itloa
3、d(thebearingcapacityofanklejointat4.5Baterialtester(m/min,andode.Theloadisappliedontibiofibularboneoftheshanktosimulatethe4physiologicalmovementstatusofthefoot,i.e.neutralposition,metastarsalbendingposition(30°),posteriorbendingposition(20°)andesternally
4、rotatedposition.Thenormalfootandamputationofanteriorloententandaxialrigidityofastragalus.ResultsThesampleisplacedinthedifferentfunctionalpositionsofthenormalfootandent,itissignificantlydifferentinthestresschangeofanklejoint,displacementandaxialrigidityof
5、astragalusandin2status(normalfootandcuttingoffanteriorloent)(P<0.05).ConclusionUponthesatisfactoryfixationoftheinteriorandexteriorankle,restorationofanteriorloentcanbetterrestorethebiologicalflexibilityoftheanklejoint,maximallyrecoveritsoriginalstructure
6、andfunctionandavoidtheoccurrenceoflatetraumaticarthritis. Keyent;biomechanics;anklefracture 踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的一种损伤[1]。目前认为,三角韧带、下胫腓全部韧带及部分骨间膜同时损伤时可出现下胫腓分离、距骨向外脱位。然而,临床上占多数的下肢小腿横行截断。大体测量标本尺寸(见表1)。并进行X线正侧位摄片,确认无疾病,无踝关节损伤、先天性畸形、骨折、严重退行性变等病理性变化,在小腿上部切除肌肉暴露胫腓
7、骨并用骨水泥固定做上端夹具。按照临床方法在踝关节周围小心行手术,暴露下胫腓前韧带、跟腓韧带、距腓前韧带和后韧带备用。同时制作足踝运动夹具,固定足底,能达到足的三维运动允许进行伸、屈、旋转和外翻活动。 标本制作完成后立即进行生物力学实验,实验结束或转换另一实验需维持新鲜状态,用双层塑料袋在-30℃冰柜内保存。在下一实验前,需24h解冻后进行其他实验,注意冷冻保持足始终维持中立位状态。表1新鲜国人下肢尸体标本的一般资料 1.2实验力学模型的建立所有实验标本在结构模拟、载荷、高度、材料力学性质、加载方式上
8、均保持一致,以提供精度[3]。全部结构模拟均以正常人尸体新鲜足标本为标准,载荷实现分级加载,选用小腿极限载荷(踝关节负重力为4.5Bm/min,以准静态方式加载,载荷施加于下肢胫腓骨上,并模拟足运动中立位、跖屈位(30°)、背屈位(20°)、旋后外旋位等四种生理运动状况,正常足及切除下胫腓前韧带观察踝关节失稳情况。 标本实验前,应对标本的踝关节结构中距骨、胫骨远端、腓骨远端进行材料力学性质测量[3],测量结果如表2所示。在测试时用等渗盐水
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