weberb型踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学研究

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1、WeberB型踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学研究作者：程毅，王乙进2，钱呈兴1，吴伟，郭锐，洪海文【摘要】　　目的评价踝关节骨折修复下胫腓前韧带的生物力学稳定性。方法采集国人新鲜足标本一具，截取踝关节以上15cm下肢小腿横行截断，暴露下胫腓前韧带。载荷实现分级加载，选用小腿极限载荷(踝关节负重力为4.5BW)20％作为生理载荷，即以0、100、200、300、400、500N为分级载荷。万能材料试验机(WD5)的加载速率为1.40mm/min，以准静态方式加载，载荷施加于下肢胫腓骨上。并

2、模拟足运动中立位、跖屈位(30°)、背屈位(20°)、旋后外旋位等四种生理运动状况，正常足及切除下胫腓前韧带测定踝关节的应力变化、距骨的移位变化及轴向刚度数据。结果标本在正常足及切断下胫腓前韧带的不同功能位上，踝关节的应力变化、距骨的移位变化及轴向刚度，统计学有显著性差异(P＜0.05)。结论在对内、外踝满意固定后，下胫腓前韧带的修复能更好恢复踝关节的生物弹性，最大限度恢复其原来的结构和功能，避免晚期创伤性关节炎的发生。【关键词】下胫腓前韧带生物力学踝关节骨折　　Abstract：Objectiv

3、eToevaluatethebiomechanicalstabilityofrestorationofanteriorlowertibiofibularligamentinankle11fracture.MethodsCollectafreshfootsampleofChinese，cutofftransverselyoftheshank15cmabovetheanklejoint，operatecarefullyaroundtheanklejointaspertheclinicprocedure

4、s，toexposetheanteriorlowertibiofibularligament，calcaneofibularligament，anteriorandposteriortalofibularligamentforthetest.Theentirestructuralsimulationisbasedonthefreshfootsampleofnormalhumancorpseandinthephasedloading，with20％oftheshanklimitload(thebea

5、ringcapacityofanklejointat4.5BW)asthephysiologicalload，i.e.thephasedloadof0，100，200，300，400and500N.Theloadingrateoftheuniversalmaterialtester(WD5)is1.40mm/min，andwiththequasistaticloadingmode.Theloadisappliedontibiofibularboneoftheshanktosimulatethe4

6、physiologicalmovementstatusofthefoot，i.e.neutralposition，metastarsalbendingposition(30°)，posteriorbendingposition(20°)andesternallyrotatedposition.Thenormalfootandamputationofanteriorlowertibiofibularligamentwasusedtotestthestresschangeofanklejoint，di

7、splacementandaxialrigidityofastragalus.ResultsThesampleisplacedinthedifferentfunctionalpositionsofthenormalfootandwhencuttingoffanteriorlowertibiofibularligament，itissignificantlydifferentinthestresschangeofanklejoint，displacementand11axialrigidityofa

8、stragalusandin2status(normalfootandcuttingoffanteriorlowertibiofibularligament)(P＜0.05).ConclusionUponthesatisfactoryfixationoftheinteriorandexteriorankle，restorationofanteriorlowertibiofibularligamentcanbetterrestorethebiologicalflexibilityof