低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性研究

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1、低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性研究云南省第一人民医院650000【摘要】目的：研究低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效和安全性。方法：选2015年3月-2016年3月急性脑梗塞患者94例分为A组和B组。两组均行常规治疗,B组加用低分子肝素。对比两组疗效。结果:有效率对比中B组(91.5%)比A组(80.9%)高，对比显著(P<0.05)oA组不良反应(0.0%)与B组(6.4%)对比不显著(P〉0.05)。结论：低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效显著，安全。【关键词】低分子肝素；急性脑梗塞；安全性[Abstract]Objective:Tos

2、tudytheclinicalefficacyandsafetyoflowmolecularweightheparininthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods：In2015,3-2016，3choose94patientswithacutecerebralinfarctionanddividedintogroupAandgroupB.Bothgroupsweretreatedwithroutinetherapy,Bgroupwasgivenlowmolecularweightheparin.Comparedth

3、ecurativeeffectoftwogroups.Results：TheeffectiverateingroupB(91.5%)washigherthangroupA(80.9%),contrastsignificantly(P<0.05).AdversereactionsingroupA(0.0%)andgroupB(6.4%)contrastisnotsignificant(P>0.05).Conclusion：Lowmolecularweighthepariniseffectiveandsafeinthetreatmentofacutecer

4、ebralinfarction.[Keywords]Lowmolecularweightheparin；Acutecerebralinfarction；Safety木研究纳入急性脑梗塞患者进行探讨低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效和安全性。报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2015年3月-2016年3月急性脑梗塞患者94例分为A组和B组各47例。A组男：女=26:21，年龄48-80岁，平均(67.9±4.9)岁。B组男：女=28:19，年龄46-79岁，平均(66.8±4.7)岁。1.2方法A组与B组患者在入院后行急性脑梗塞的

5、常规治疗。给予甘露醇、能量合剂等药物静滴。B组在与此冋吋使用低分子肝素0.4ml/次皮下注射，每次间隔12h使用。两组均连续治疗10d。1.3观察指标观察急性脑梗塞的疗效。评估标准采用我国脑血管病学术会议制定的相关评估标准［2】。根据标准可分为5个等级：①基本痊愈，②显效，③进步，④无效，5恶化。有效率=(①+②+③)/47×100%。统计产生的不良反应。1.4统计方法处理的软件为SPSS15.0。用n(%)和统计数据。以t和χ2检验组间差异。P<0.05则有统计学意义。2结果2.1A组与B组的疗效统计A组有效率为80.9%,B组为91.5%。

6、两组均无恶化病例，B组冇效率比A组高，对比显著，有P<0.05。2.2不良反应统计A组患者无不良反应症状。B组3例在注射低分子肝素的部位出现红肿、瘀斑，发生率6.4%。两组不良反应对比不显著，冇P〉0.05。3讨论一般情况下急性脑梗塞患病人员的血液与常人有所差异，主要表现为高黏、高凝［1］。在治疗中，需要使用抗凝药物改善患者的血液高凝状态。普通肝素是常见的一种抗凝剂。但普通肝素使用过多时容易引发全身或颅内出血［2］［3］。低分子肝素(LMWH)与普通肝素奋所差异，LMWH是由短链的多糖链组成。脑栓塞患者颅脑局部发生栓塞后，神经功能缺损不断加重［4］。但部分患者在就

7、诊吋发病吋间超过手术限定的吋间，失去溶栓的机会。对这些患者需要使用抗凝、抗血栓治疗，尽可能地减少梗塞累及的脑组织。LMWH具奋强度抗Xa活性作用，其发挥的功效是普通肝素的2-3倍。因此LMWH具备了强度的抗血栓作用，其能够起到抗血栓凝结、形成效果［5】。另外，LMWH还具奋加快纤溶的作用。LMWH能够刺激血管增加合成纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-Pa),促进优球蛋白分解。LMWH在血浆中的半衰期较长，能够较长吋间发挥抗血栓的作用。在发挥抗栓作用的同吋，不会对血管内皮细胞功能造成损伤。因此有效保护了血管内皮的功能，并有效防止血栓形成。本研究对B组的急性脑梗塞患者行常规

8、治疗和低分