颧面部骨性结构畸形的病因与外科临床治疗研讨

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1、颧面部骨性结构畸形的病因与外科临床治疗研讨-->颧整形术发展与现状一用外科技术重塑人体美学结构人类对美的追求普遍而久远，或许可以说自有人类出现以来就有对美的追求。然而对男人和女人的美却很难定义，它因受文化背景的影响而各异，随时光的推移而变更I‘l。但是直到十九世纪后期，通过外科手段使人美貌仍被认为是低级的、危险的。仅仅在不到一个世纪的时间内，一度只能秘密进行、对病人和医生来说都冒很大风险的美容手术成了安全可靠、连保守的人都容易接受的手术。鼻整形术是最早出现的美容外科手术。大约在公元前3000中国西藏的医生就开始用额部皮瓣行鼻整形术[2l。1931年Jac

2、quesJosPeh出版了论述鼻整形术的书。之后60余年来，有关鼻整形方面的研究报告层出不穷，旨在对其技术进行改进，或是在切口方面，或是在软骨塑形方面，或是在皮下分离方面，甚至在器械改造方面。1957年Trauner和Obith(1964)也开展了这项工作。差不多在同时代，出现了下领延长和缩短、上领骨转位术。..................................二.面部美学观点及颧部骨性解钊人的面部千差万别，模糊而又精确。模糊的让人很难发现一个棱角和标志点，精确的让人找不到两个完全一样的脸，甚至一个相同的部位。正如歌德所言:人是一个糊涂生物

3、，他不知从何处来，往何处去，他对这个世界，而首先对自己，所知甚少122」。然而，人又是天生的猜谜者。他惊奇的目光所至，无处不是谜，而他置身其中的宇宙就是一个永恒之谜。可是，到头来，他总是发现，最大臀晕臀臀骨骨臀今骨卿图l:脸型分类的谜还是他自己。人的子心灵神游于四海之外，最后又回到自身，对世间这个最奇妙的现象凝神思索。1、面型判断在描述人的长相时，多先将其面部外轮廓划分成不同的面型。面型分类有形态观察与指数分型两种。形态观察按波契氏分类法分为一十种[卵圆形;倒卵圆形;圆形;方形;长方形;菱形;梯形:倒梯形;五角形。指数法是采用形态面高和形态面宽两种测量值

4、，组成形态面指数，依据指数大小把面型分成“超阔面型”、“阔面型”、“中面型”、“狭面型”和“超狭面型”五种类型。Farkas[25l则将面型分分为六种，分别是，团形脸:外部轮廓呈椭圆形，各部分比例合适;长形脸:轮廓窄长，脸长宽比例较大;圆形脸:外形短宽，长宽比例较小;方形脸:外形呈方形，下领及额部均宽阔:瓜子形脸:额部宽阔，面部下半部分窄长;梯形脸:轮廓呈方形，下领部较额部宽{阔。FarkaS还根据面部正中线曲直分为正中线轴正中位，正中线弯曲和偏领。...................................第一部分:颧面部骨性结构调查一研究目

5、的颧面部位于面中部，是面部形态的紧张组成部分，其形状在很大程度上决定了面部的外貌形态，这一部位的紧张支持结构为位于面中份两侧的颧骨和颧弓。面部另外部分的骨架结构情况已有资料可查，但未检索到反响国人面中部骨性结构、对颧面部整形有参考价钱的有关资料。本研究旨在团结昔人举行颅面丈量的要领，找出能反响颧面部美学结构特点图2、测面观颅骨丈量点图1、正面观颅面骨丈量点的丈量点线，通过颧面部的丈量，分析国人颅面骨的形态特点，得出各丈量项目的正常参考值及颧面部骨性结构与整个颅面部另外丈量项目之间的相互关连，为颧面部骨性结构畸形的坚决，颧骨及颧弓的整形及面部改形提供依据。

6、X线丈量部分紧张目的为根据骨骼丈量所用项目及指数关连，探求恰当颧面部骨性X线丈量的丈量要领，并与骨骼丈量结果举行比较，检验X线所测颧部比例关系结果是否与骨骼的实测结果相符合，验证X线测量在颧部测量中应用的可靠性，为颧部骨性测量的临床应用及颧骨及颧弓整形手术设计打基础。............................二.材料和方法1.颧面部骨骼测量北京地区同一批出土的颅骨76具，所有标本的骨性结构完好，无骨质缺损，面部比例为成人型，肉眼观察左右两侧基本对称，面部骨折可见。根据牙槽骨解剖学情况判断年龄在30一60岁之间。测量前将标本清洁，随机统一标号

7、，按顺序测量。测量工具为游标卡尺(最高分辨率达.002rnnn)，高精度量角规和卡钳。固定一人测量，一人记录。测量点选择主要参考邵象清编著，上海辞书出版社出版的《人体测量手册》。所选测量点以能从正面及侧面反映上中面部、颧部骨性结构情况为原则。本文所选测量点见图l、2、3，照片1。正面观的测点有:.眉间点g，位于额骨左右两眉弓内侧端之间，在正中矢状面上最向前突出的一点，如向前突出不明显则将该点定在左右侧眉弓内侧端之间的中央位置。.额颗点tf，在额骨上，左右两侧额骨颗峭相互间距离最近之点。.颗额颧点mft，位于颅骨侧面，为颧额缝与眶外侧缘的相交之点。.颧骨点

8、ju，为颧骨额蝶突后面的垂直缘与颧骨颖突上面的水平缘所组成夹角之顶点。.....