行为修正模式在精神病患者始动性缺乏训练中的运用

《行为修正模式在精神病患者始动性缺乏训练中的运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、行为修正模式在精神病患者始动性缺乏训练中的运用李冬玲佟拥军(河北省荣军医院河北保定071000)【摘要】目的目前精神科患者康复的主要障碍之一是患者会存在始动性缺乏，社会工作者从精祌科社会工作入手，研究与探索如何有效提高患者的自理能力，改善患者始动性缺乏的现状。方法以精神科社会工作为着眼点，将社会工作方法中的行为修正模式运用于小组工作中，针对始动性缺乏的患者进行行为指导及训练。结果患者在3个月后，始动性缺乏现状有显著改善。结论行为修正模式是精神科患者始动性缺乏的行为训练中一种积极、有效、切实可行的方法。【关键

2、词】行为修正模式精神科始动性缺乏行为训练【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0085-02精神疾病是易复发性疾病，复发次数越多，患者社会功能缺损越严重，回归社会的机率相应也就越低。恢复康复期患者社会功能，有效提高其适应社会的能力,仅靠药物治疗有其局限性，还需要社会工作的参与。而社会功能恢复的主要障碍是患者存在始动性缺乏，治疗始动性缺乏最有效的方法就是行为矫正疗法。目前，我国在精祌科社会工作领域,针对精祌科患者始动性缺乏的研究鲜有涉足。通过长期工作实践，验证了

3、行为修正模式对精神科患者进行始动性缺乏的行为训练，是一种行之有效的方法，效果显著。行为修正模式的治疗方法和技术常用的有八种，即放松训练、系统脱敏、满贯疗法、自我管理、厌恶疗法、模仿、代币管制和果敢训练。运用行为修正模式的主要原则是建立良好的专业关系、准确的行为评估、有效地行为修正、合理的修正效果评估。一.精祌科患者始动性缺乏现状分析一般认为始动性缺乏属于行为缺损的范畴，患者缺乏始动性，表现为患者能够完成的任务却从不主动去做，需经医护人员及家属反复督促、命令才可完成。始动性缺乏无疑会导致患者社会功能的缺失，具

4、体表现为思维贫乏、情感淡漠、衣着不整、畏缩胆怯、不起床、不洗漱、不主动进餐等。始动性的缺乏，严重影响了精神科患者社会功能恢复。以我所在医院病区为例，随机抽取患者74名，其中存在不同程度始动性缺乏的患者68名，始动性缺乏患者所占比例约为91.89%。从以上数据可以看出，精神科患者存在严重的始动性缺乏。一.行为修正模式在始动性缺乏的行为训练小组活动中的应用1.服务对象精神科恢复期住院病人2.方法主要运用自我管理、主动模仿、代币管制三种方法进行行为训练。3.具体实施3.1选择我医院病区始动性差的女性患者10名，开

5、组前，通过和其主治医生面谈搜集服务对象细致的资料并进行前测，建立基线数据（观察天数为15天）。3.2在实施过程中，将服务对象根据B标行为的不同建立行为治疗小组，任命组长组长以长期住院患者枳任为宜，原因为：一、长期住院患者大都是恢复期病人。二、长期住院患者对病房环境、设施较熟悉。社会工作者和服务对象一起找出需要修正的行为，制定小组工作计划，并把过程0标具体化，以表格形式列出，以便观察、测量。在小组开始阶段，针对0标行为进行讲解及实际操作，并以自我管理的方式，由组长督促组员的行为训练及实践，社会工作者协助，并在

6、组员中进行评比，做得好的在表格相应空格内打√,反复督促仍做不到位的打×。每周对训练效果评估一次，对能够在一周内保持好的组员、进步快的组员表扬，以代币管制的方法进行奖励（比如奖励红花、外出购物等）。同吋在训练过程中树立大家学W的榜样。小组工作期间行为0标可以视情况不冋延长或缩短训练吋间，在训练过程中，工作人员需要冇耐心反复督促、鼓励患者保持状态，对不适行为予以修正。此训练3个月后10名服务对象中有9名始动性右明显改善。提高率为90%。4.评估主要运用基线评估中的AB设计评估，如下图：观

7、察天数图目标行为完成情况前后数据的对比数据表明：干预前后，0标行为发生了很大变化，行为的变化与干预有直接的关系，坚持干预，0标行为趋于稳定。一.行为修正模式在始动性缺乏的行为训练应用中的利弊（一）优点1.行为修正模式的治疗方法与技巧比较系统，在始动性缺乏的行为训练过程中比较容易操作。自我管理、操作性条件作用的代币管制以及社会学习理论的模仿治疗，比较完备，也更适用于始动性缺乏的行为训练。2.行为修正模式的治疗方法与技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。在始动性缺乏的训练过程中，将需修正的行为以表格形式

8、具体化，工作者很容易了解自己运用行为修正模式治疗技术的状况，做出正确评估。3.在运用行为修正模式进行始动性缺乏的行为训练过程中，将需修正的行为以表格形式具体化，比较具冇针对性，可着重对需修正行为中的一项或几项进行专门训练，做有效地行为修正。（二）缺点1.行为修正模式在始动性缺乏的行为训练过程中，需要专门人员监督完成,可使服务对象在思想上产生依赖性，不督促就不做。2.行为修正模式在始动性缺乏的行为训练过程中，忽略了