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1、临床结余药品调查分析与护理管理对策中图分类号R194文献标识码B1674-6805(2015)31-0151-03【Abstract】Objective:Toanalyzethesituationofdrugbalancesandpresentmanagementofourhospitalincurrent.Method:Theclinicaldataofdrugbalancefrom2012to2014havdbeencollectedthroughthehospitalHISsystem.Thedrugbalanceincludin
2、gvarieties,specifications,amounts,summationsandthedepartmentshadbeenanalyzedbyExcel.Result:Thedrugbalanceinvolved292varietiesintotalandthetotalamountofmoneyedication.Theamountofthetopthreeedicineandrespiratoryanyreasonsandthesesituationscouldleadtosecurityproblems.Conclu
3、sion:Regulatingtheadministrationofdrugbalance,formulatingandcarryingouttherelevantnursingtechniquescouldbebeneficialtoreducingthedrugethodsarenotonlytheresponsibilityoftherelevantdepartmentsofhospital,butalsotheresponsibilityofprincipalofnursing.【Keyanagement;Countermeas
4、ureFirst-author’saddress:XinglinBranchoftheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen361022,Chinadoi:10.14033/j.ki.cfmr.2015.31.075病区结余药品(又称剩余药品)是因“拼用”药品、患者疾病转归等多种原因未使用的闲置药品,是医院公开的秘密[1-2]。剩余药品由于数量无帐可查,管理无据可依,是目前药品管理的盲区。药品是特殊的商品,药品质量直接关系到医疗质量和患者生命安全。为了保证药品质量,缩短药品在病房
5、存放周期,减少药品浪费,笔者所在医院实行护理医嘱电脑录入结余,住院药房审核和财务季度结算的模式管理结余药品。总结笔者所在医院近三年来结余药品的情况,分析结余药品的品种、数量、金额和存在科室等情况,并提出相关管理对策,制定减少剩余药品的措施,希望对其他医院有参考作用。1资料与方法1.1一般资料收集2012-2014年笔者所在医院护理医嘱电脑记录表。利用HIS系统汇总各科室每年结余药品具体数据,如图1。1.2方法通过Excel表格对结余药品的品种、规格、数量、金额、类别和结余科室进行统计分析处理。2结果2.1结余金额和科室分布情况三年来,各
6、病区共结余药品总金额3225750.39元,占用药总额的1.62%,儿科结余药品最多,内科系统结余药品多于外科系统,详见表1。2.2结余药品品种分析涉及结余的药品共292种,其中绝大部分是注射剂,排名第一的是肝素钠注射液,排名前十名的药品主要是溶媒和抗菌药物,详见表2。3讨论3.1剩余药品产生的原因经护理人员、药剂科调查统计分析后认为产生药品剩余的原因有以下几个方面。(1)同药拼用产生剩药:同病区患者使用相同的药,药品的最小包装单位大于患者的实际用药量,当患者集中用药时,为了减少浪费,临床护士通常将一瓶药品用于多名患者,这是出现剩余药品
7、的最主要的原因。如临床用于留置针抗凝封管的肝素钠,每个患者仅需用少量,但医嘱往往分别开具;胰岛素注射液因单支规格较大且使用率较高,临床使用时为避免同时打开多瓶而放置时间过长且同时从节约资源考虑,常“拼瓶”使用,即1瓶药用于不同的患者,儿科患儿因用药量少,更会存在“拼瓶”现象。(2)少数患者因拒绝用药未按医嘱完成治疗或病情好转、转院、死亡等原因办理出院,未及时退药而出现剩余药品。(3)医嘱录入错误、多入或错入药品未及时更改。3.2剩余药品管理上存在问题护理部与药剂科联合调查发现,病区对剩余药品的管理存在安全隐患。(1)增加不安全风险:科室
8、常常将剩余不同药名、不同规格、不同批次的药品存放在一起,贮存条件不符合要求易使药品在有效期内变质,并且许多变质现象仅从外观上无法辨认、有的药品标识不清,外形相似;一旦查对不严,很容易出现医疗差错。(2)增加
