人卵泡液tnf┐α和il┐6的水平及其对卵巢功能的影响论文

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1、人卵泡液TNF┐α和IL┐6的水平及其对卵巢功能的影响论文.freelornecrosisfactor-α;interleukin-6;follicularfluid;estrogen;oocyteAbstract:AIMTodetecttheconcentrationsoftumornecrosisfactor-α（TNF-α）andinterleukin-6（IL-6）inhumanfollicularfluidandtoevaluatetheirrelationshipstoestradiolproductionandoocytematurity.METHODSTNF-αand

2、IL-6concentrationsin97samplesoffollicularfluidand26serumsamplesfrom26patientsundergoingIVF-ETeasurede-linkedimmunosorbentassay，andestradiollev-elsinedbyradioimmunoassay.oussie等［8］标准判断卵母细胞成熟度.成熟或近成熟卵子:卵丘细胞充分伸展，放射冠细胞分散，透明带清晰可见，核及核仁消失，有时可见第一极体.未成熟卵子:卵丘细胞略伸展或紧裹着卵母细胞，透明带不清晰或看不见，可见细胞核及核仁.统计学处理:实验数据以t

3、检验及r检验.2结果2.1卵泡液及血清中TNF┐α和IL┐6水平97份卵泡液标本TNF-α水平在3～80ngL-1之间，平均（26.5±7.2）ngL-1.IL-6水平在46～1210ngL-1之间，平均（328.0±48.7）ngL-1.26份血清标本TNF-α和IL-6平均水平分别为（2.9±0.6）ngL-1和（16.7±2.1）ngL-1.卵泡液TNF-α和IL-6平均水平分别较血清TNF-α和IL-6水平高9倍及20倍（P0.01）.输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫因素及男方因素导致不孕的各组间卵泡液TNF-α和IL-6水平均无显著性差异（P0.05）.2.2卵泡

4、液及血清E2水平及其与TNF┐α和IL┐6的关系卵泡液及血清E2平均水平分别为（14.1±2.3）μmolL-1（2～20μmolL-1）和（3.0±0.2）μmolL-1（0.6～7.0μmolL-1），两者比较，差异非常显著（P0.01）.将97份卵泡液TNF-α和IL-6水平分别与卵泡液E2水平进行相关性检验，结果均呈正相关（r值分别为0.648和0.692，P值均0.01）.2.3卵泡液TNF┐α和IL┐6水平与卵母细胞成熟度共采集卵子128个，其中成熟及近成熟卵子101个，未成熟卵子27个.前者卵泡液TNF-α和IL-6平均水平分别为（27.0±6.5）ngL-1和（336

5、.0±47.5）ngL-1，后者卵泡液TNF-α和IL-6平均水平分别为（25.9±8.1）ngL-1和（319.0±67.8）ngL-1.两者比较，TNF-α和IL-6均相差非常显著（P0.01）.3讨论TNF-α及IL-6是两个重要的免疫因子，主要由免疫活性细胞产生，存在于多种组织及体液中，具有多种生物学功能.卵泡液中是否存在TNF-α和IL-6及其水平，研究报道不多，结论不一.Mola等［9］认为卵泡液中存在IL-6，水平略高于血清水平.但也有的研究者认为，卵泡本身不能产生TNF-α和IL-6，卵泡液中TNF-α和IL-6是由血浆渗入的，其水平与血清水平一致.卵泡液中存在大量的

6、巨噬细胞，而巨噬细胞是产生TNF-α和IL-6的主要功能细胞［3］.分子生物学研究也证实，卵巢细胞可表达TNF-α和IL-6mRNA［10，11］.本实验结果显示，卵泡液中TNF-α和IL-6水平分别为26.5ngL-1和328ngL-1，较血清TNF-α和IL-6水平分别高9倍和20倍，而且不同病因导致的不孕症组之间无显著差异.Pellicer等［12］也观察到卵泡液中的IL-6水平较血清高4～20倍.所以我们认为，卵泡液中存在较高水平的TNF-α和IL-6，他们是由卵巢自身产生的、与不孕症病因无关的生理因子.卵泡液的微环境对卵母细胞的发育极为重要，有关卵泡液中TNF-α和IL-6

7、的生理作用及与E2产生和卵泡发育的关系尚不清楚.Büscher等［13］虽然检测到卵泡液中存在较高水平的IL-6，但未发现其与E2有相关性.我们的实验结果，卵泡液中TNF-α和IL-6水平与E2水平呈正相关，而且TNF-α和IL-6水平高者卵母细胞成熟度佳.Mendoza等［14］也观察到，卵泡液中TNF-α水平高者，卵母细胞成熟度佳，受精率高.上述表明，卵巢自身产生的TNF-α和IL-6通过旁分泌或（和）自分泌方式直接或间接参与卵巢功能的局部调节，但确切