健康教育干预对瘢痕子宫再次妊娠的影响

《健康教育干预对瘢痕子宫再次妊娠的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、健康教育干预对瘢痕子宫再次妊娠的影响　　[摘要]目的探讨健康教育干预在临床瘢痕子宫再次妊娠孕产妇护理中的应用与效果。方法采用随机数字表法将2014年4月～2015年3月于我院产检、分娩的132例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成甲、乙组，各66例，分别给予其常规护理与健康教育干预，观察两组护理结果。结果经系统健康宣教后，乙组阴道试产率为63.63%，与甲组的37.88%比较差异有统计学意义（P　　[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[]1674-4721（2016）02（b）-0183-03　　Impactofhealt

2、heducationinterventioninmaternalpregnancyagainentofObstetrics，SonggangPeople′sHospitalofBaoanDistrictinShenzhenCity，Shenzhen518105，China　　[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationandeffectsofhealtheducationinterventioninmaternalpregnancycareagainaternalpregnancy

3、againApril2014toMarch2015berrandommethod，andeachgrouphealtheducation，vaginaltrialproductionrateingroupBe，neinfectionsandnursingsatisfactionbetaternalpregnancyagainhealtheducationcanenhancerateofvaginaldeliveryandimproveoutesofmaternalandchild.　　[Keym；则需积极为其行再次剖宫产

4、术。⑶剖宫产知识的宣教。产前，告知产妇再次剖宫产术虽然可避免产时疼痛，相对减少部分母婴并发症的发生，如可降低子宫破裂与新生儿缺血缺氧性脑病等风险，从而使得新生儿死亡率明显降低[8]，但是再次行剖宫产后，产妇的疼痛将会明显增加，住院时间也会延长，经济负担也会更重，且产后相关并发症的发生率也会明显升高，如术后出血、产褥感染与手术损伤、盆腔粘连等。另外，多次剖宫产也会相对增高胎盘置入与前置胎盘等多种胎盘异常情况的发生率，甚至增加产妇因产时大出血而不得不切除子宫的风险。通过告知孕产妇这些知识来帮助其正确看待剖宫产，不要为了一时的

5、不疼痛，而增加安全风险。在产前检查中，若发现孕产妇满足以下几个条件[9]：①胎儿头部评分>7分；②经B超检查提示子宫下部分前壁瘢痕厚度>3mm，瘢痕位置无附着胎盘；③距离上次剖宫产时间>2年，无剖宫产手术指征；需鼓励其阴道试产，改善母婴结局。⑷宫缩痛知识宣教。与初产妇比较，经产妇与瘢痕子宫产妇的宫缩痛情况更明显。为此，在阴道分娩时，助产士需耐心向产妇宣教宫缩痛的特点和性质，引导产妇在宫缩时通过“呼吸疗法”来缓解疼痛[10]；另外，助产士还可帮助产妇按摩腹部，帮助其缓解不适，并了解产妇在宫缩与触摸宫缩时瘢痕的疼痛情况，从而

6、第一时间发现异常情况。对于再次剖宫产者，产后需告知产妇术后也会出现宫缩痛，并教会其一些缓解疼痛的办法。　　1.3观察指标　　观察比较两组孕产妇分娩方式（阴道分娩、剖宫产）与母婴结局情况（出血量、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用、产褥感染率、新生儿体重）[11]。采用统一问卷调查形式调查两组孕产妇对护理的满意度情况。　　1.4统计学方法　　采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P　　2结果　　2.1两组孕产妇分娩方式

7、的比较　　经系统健康宣教后，乙组阴道试产率为63.63%，显著高于甲组的37.88%，剖宫产率则显著低于甲组，两组比较，差异有统计学意义（P　　表1两组孕产妇分娩方式的比较[n（%）]　　2.2两组产妇母婴结局的比较　　乙组产妇出血量、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用、新生儿体重与甲组比较，差异有统计学意义（P　　2.3两组孕产妇护理满意度的比较　　甲、乙两组孕产妇对护理满意度分别为78.79%（52/66）、96.97%（64/66），两组比较差异有统计学意义（P　　3讨论　　对于瘢痕子宫再次妊娠孕产妇，不论是

8、自然分娩，还是再次行剖宫产，均有利弊之分，虽积极倡导自然分娩，但并不是必须选择自然分娩，仍需具体结合孕产妇情况来选择。同时，针对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇，临床上也需做好以下几点防护措施，以免出现高危妊娠与妊娠并发症等问题。①孕前指导：针对首次行剖宫产终止妊娠者，需叮嘱其做好相应的避孕措施，重点告知其人工流产的危害性；对