浅析妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果

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1、浅析妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果邱学芬海伦市妇幼保健院152300摘要：目的了解妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组于剖宫产后择期予以子宫肌瘤切除术，实验组行同期子宫肌瘤切除术，观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率等情况。结果实验组术中出血量、住院时间与对照组比较无明显变化(P>；0.05),但手术时间、术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论妊振合并子宫肌瘤患者接受剖宫产并同期行子宫肌瘤切除术，能降低术后并

2、发症发生率，值得临床大力推广应用。关键词：妊娠合并子宫肌瘤；分娩期；剖宫产；治疗效果子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖道肿瘤，多见于良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤属于孕产妇妊娠期间常见合并症之一，多因肌瘤体积相对较小、无不适症状，故临床常规检查难以发现。考虑到妊娠时孕妇子宫存在丰宮的血运，边界清晰,易分离，故剖宫产术中必须要以具体情况为依据，尽可能地剔除肿瘤，减少感染几率，避免再次手术。目前，临床诸多研究资料证实，行剖宫产的同时可剔除子宫肌瘤。通常状况下，考虑到妊娠合并子宫肌瘤类型、体积、部位、肌瘤变性等存在明显差异，易对分娩产生不同的影响，故该病临床治疗手段不尽相同［1］。为了深入探

3、究妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果，木文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例妊娠合并子宫肌瘤患者进行平行对照研究，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者68例为研究对象，均经B超等检查确诊，年龄(22-43)岁，平均年龄在(33.34±2.45)岁之间；孕周(36-42)周，平均为(38.34±0.34)周；初产妇28例，经产妇40例；12例孕早期者，39例孕中期者，17例孕晚期者。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组进行对比观察，每组34例，

4、两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2一般方法两组患者均接受剖宫产，于剖宫产后，实验组予以同期子宫肌瘤切除术，对照组于择期予以子宫肌瘤切除术：(1)剖宫产操作步骤：术前行B超检查，观察患者子宫肌瘤位置、大小，并明确宫内胎儿活。待确定后予以连续硬膜外麻醉,于子宫下段行剖宫产术。于剖宫产完毕后，将20U缩宫素注入患者宫体内，舌下含服米索前列醇0.4毫克，并静脉滴注500mL、0.9%氯化钠联合20U缩宫素；(2)子宫肌瘤切除术操作步骤：切断并摘除带蒂浆膜下肌瘤，沿着肌壁间肌瘤及无带蒂浆膜下肌瘤长轴做一纵行切U,待切开后摘除肌瘤。于肌瘤摘除后及

5、吋送检。于子宫肌瘤切除后，予以加固止血处理。针对肌瘤下界附着剖宫产子宫下段切口时，应尽可能地沿上切开瘤体。当肌瘤过大，II伴发大量出血吋，则借助橡皮条予以子宫峡部结扎，阻滞子宫动脉血流，减少血流量。嘴周，缝合切口。1.3观察指标统计并记录两组患者术中出血量、住院吋间及手术时间，冋吋观察术后并发症发生情况。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差()表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05吋为差异具有统计学意义。2结果与对照组比较，实验组术中出血量及住院吋间无明显变化(P>0.05)，手术

6、吋间明显较短(P<0.05),术后并发症发生率显著下降(P<0.05),如表1所示。表1两组患者临床各项指标综合比较（）组别例数住院时间（d）手术时间（min）出血量（mL）并发症发生率（％）实验组347.45±1.2479.60±4.82*364.92±23.542（5.88）*对照组347.20±0.6762.60±5.08352.72±31.2313（38.24）统计值-1.03414.1551.81810.349P->0.05<0.05>0.05<0.

7、05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）3讨论妊娠合并子宫肌瘤作为妇产科一种常见的妊娠合并症，严重影响着胎儿发育与产妇健康，据相关研究报道显示，0前该病发生率达0.4%-2.6%,产妇一旦出现妊娠合并子宫肌瘤，通常无显著性临床体征，多数于妊娠检查吋发现［2】。由于子宫肌瘤生长部位、大小不同，故而对妊娠合并子宫肌瘤的影响也不尽相同。多发或单个较大浆膜下肌瘤易挤压子宫，导致胎儿发育障碍，诱发宫腔变形与子宫收缩，极其容易出现流产或早产［3】。在子宫肌瘤切除术及剖宫产手术中，妊娠