糖尿病生活方式管理

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1、1——百生康健康科技（北京）有限公司糖尿病的生活方式管理血糖高管张薇什么是糖尿病？以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌不足或者生物作用受损导致的，三大代谢紊乱，表现为多饮、多尿、多食、消瘦（体重下降）、乏力、视力下降、皮肤瘙痒。糖尿病诊断血糖正常值和糖尿病前期国外诊断标准糖化血红蛋白大于6.5%控制目标空腹血糖4.4-7mmol/L餐后2小时血糖小于10mmol/L糖化血红蛋白小于7%2型糖尿病病因遗传因素环境因素肥胖营养过剩久坐不动，体力活动少紧张、抑郁年龄、老龄化，大于40岁健康跟哪些因素有关？健康管理管什么？生活

2、方式糖尿病急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗综合症糖尿病乳酸中毒我国18岁及以上常住居民糖尿病患病率达9.7%。武汉大学中南医院内分泌科教授徐焱成表示，目前糖尿病年轻化趋势明显，35岁以下“糖友”已占患者总人数约两成，除了多吃少动外，因工作压力和生活节奏快等产生的长期紧张焦虑情绪被视为导致患病的又一因素。　　专家介绍，现代人处于高糖、高蛋白和高脂肪的饮食环境中，而体力活动又被机械大量取代，多吃少动使糖尿病患者越来越多，城市生活的白领青年更是如此。因为快节奏的生活和高强度的工作，紧张焦虑情绪使他们的身体长

3、期处于应激状态，体内大量分泌应激激素，透支了分泌系统的“寿命”，再加上应酬过多，很容易使血糖升高，导致发病。视网膜病变中风肾动脉硬化冠心病、心肌病糖尿病神经病变糖尿病足病糖尿病慢性并发症糖尿病并发症的发病率并发症发生机制高血脂主要带来大血管、微血管的损害，动脉粥样硬化。LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽

4、，对应病理变化中的纤维斑块。4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。糖尿病的综合治疗运动饮食药物糖尿病教育糖尿病监测√√平衡饮食运动、药物怎样找平衡？目的：降糖、避免并发症、提高生活品质，减少医药费。需要营养师、运动师、医生帮助控制目标空腹血糖4.4-7餐后2小时血糖<10糖化血红蛋白<7血压<140/80总胆

5、固醇<4.5高密度脂蛋白男>1.0，女>1.3低密度脂蛋白<2.6，合并冠心病<1.8甘油三酯<1.5体重指数<24尿白蛋白/肌酐男<2.5女<3.5有氧运动≥150分钟/周饮食治疗的原则合理控制总热量均衡饮食、多样化放宽对主食类限制，减少或禁忌单糖、双糖食物适量优质蛋白增加膳食纤维摄入多饮水、限制饮酒、戒烟定时定量少量多餐糖尿病前期和糖尿病人应接受个性化的营养治疗多纤维，全谷类的食物占50%。减少含糖饮料。脂肪摄入低脂、高碳水化合物，EPA和DHA有预防心梗的作用。糖尿病患者脂肪、胆固醇、反式脂肪酸的摄入与普通人相同不

6、建议补充维生素E和维生素C糖尿病肾病不建议减少蛋白质的摄入量长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏中国居民膳食指南及平衡饮食油脂类25g(0.5两)奶类及奶制品250ml豆类及豆制品50g(1两)畜禽肉类100g鱼虾类蛋类50g～60g蔬菜类500g(1斤)水果类100～200g(2～4两)谷类200～300g(4两～6两)金字塔第一层油、盐、糖必须严格限制摄入！油：25克/天，一般20克/天（2勺）。糖：糖尿病人不宜吃糖，仅限低血糖时服用。盐：6克/天，肾病〈5g/天,高血压〈3g/天塔的组成第二层肉、蛋、奶类、豆类。应

7、每天适量吃！肉:以优质蛋白为宜（白色肉好于红色肉），如鱼、虾、禽类.量:1克/公斤/天.约50~100蛋：每天1个(25克)或3-4个/周，避免油煎。奶：250毫升/天，不宜空腹喝,建议选低脂奶或酸奶。豆：每天50克(1两）。第三层：蔬菜、水果。应适量吃！蔬菜〉500克/天，提倡多用深色蔬菜，营养价值高。（黑、红、绿、黄、白）。水果病情控制较好吃,餐后血糖<10mmol/L，选择低糖水果,量约200g/d。第四层（底层）谷类，如米饭、馒头、薯类等，是每天应多吃的食物，量约250~400克/天，提倡多吃粗粮。减轻体重，

8、减少能量摄入超重或肥胖的糖尿病人或高风险人群，要减轻体重，减少能量摄入。应建议患者优先从蔬菜、水果、全谷食物、大豆和奶制品中摄入碳水化合物，而非其他碳水化合物来源，尤其是那些含有添加脂肪、糖类或钠的食品。糖尿病患者的纤维和全谷食物摄入量应该不少于一般公众。虽然用等热量的其他碳水化合物与等热量的含蔗糖食物或许对血糖的影