浅谈医院输血管理与输血安全

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1、浅谈医院输血管理与输血安全张芙蓉(内蒙古乌海市乌达IX中心医院016040)【摘要】在我国大多数输血相容性实验室尚未开展室内质控工作，因此输血科急需建立全面输血质量管理体系。目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段，科学合理有效安全用血是确保患者健康的重要手段，也是输血工作的重中之重。木论文试探讨输血过程中可能存在的感染情况及加强临床输血安全的管理,现分析如下。【关键词】医院输血管理安全感染【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0068-02临床输血是手术治疗

2、和抢救过程中常见的医疗手段，也是现代医学中，治疗疾病，抢救患者的重要医疗手段。输血也存在一定风险，有可能引起多种输血不良反应，直接危害到患者生命，随着现代输血事业的迅速发展，加上临床用血量的增多，如何科学合理地利用宝贵的血源资源，确保临床用血安全是我们输血工作者的首要任务。所以加强临床输血管理，保障输血安全也就成了临床重要的问题，加强输血安全管理，保障输血安全是关注临床各项措施的重要方面，应不断坚持和扩展，严把各项环节，为输血更好为人民服务提供保障。一、加大法律法规宣传，加强血制品质量管理由于血制品是一种特殊的

3、医疗物品，不仅可以治疗疾病，也可以传播疾病。我国针对于此制定了一系列相关的法律《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》和《血液制品管理条例》等，医院应加强相关法律法规知识的宣传。使广大医务可以广泛的执行依法输液，懂得学法、懂法和用法，加强供血及输血相关管理规定和质量标准，应加大献血的监督和检查，严格杜绝非法卖血和采血，对于血液不符合规定的现象应及时的处理或销毁。加强输血安全教育，严把血液筛选，因为现代科学技术尚未达到将所宥血液相关疾病和问题全部排出，可能出现一定的假阴性和假阳性。同时由于人为因素的影响，造

4、成血液在供血或输血的环节可能出现问题，故而应加强输血质量的控制，防止出现人为影响血液质量，加强无偿献血的宣传和教育，坚持科学的检测，保证血液各方面均安全有效。二、采用新技术加强血液检测随着NAT及血液芯片技术的使用，临床加强了各种血液感染疾病发生的关注，主要可以有效的预防艾滋病、乙肝、丙肝等防治，加强了检测的灵敏度和敏感度，确保血液制品的安全奋效。逐渐引进新技术，加强高科技的使用范围，加大对血液质量的控制力度。三、掌握输血适应证应用成分输血输血存在着一定的危险性，但在某些疾病的治疗中又必不可少，因此严格掌握输血

5、适应证显得极为重要。临床医师要更新输血知识，转变观念，了解各种成分血的作用和输注特征，合理应用成分血。要转变“全血”、“新鲜血”比“库血”好、急性出血需要输全血，输血对患者有益无害的旧观念，从而提高输血诊治水平，使患者获得安全、高效又经济的输血治疗。四、加强质量管理，完善规章制度以质量为核心，健全输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，奋效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。

6、五、对献血者的传染性标志物严格筛检采供血机构的严格筛检使经血液传播病毒的感染率明显下降，但病毒基因型的变异，窗U期的长短不同，仍存在输血后感染病毒的风险。通过QMS的建立，使实验室的检测过程条理化，降低了实验室的技术性风险。六、加强学习，提高自身素质加强对医院管理层和输血专业技术人员的知识，技能培训，了解输血专业所涵养的内容，改变“输血科（血库）业务简单”的传统观念，合理配备学科带头人，各级技术人员，建立“输血医师”概念，“输血医师”疲参与临床输血相关疾病的诊断，治疗与研究工作，发挥输血科对临床输血技术指导职能

7、，使临床输血更加科学合理。七、保证输血质量与安全的对策通过输血血液直接进入人体，血液质量问题-定要严格把关，一环扣一环。坚决杜绝自采血，由血站统一供血是提高临床输血质量的根本。输血科在临床输血管理中，工作人员要有高度的责任心，严守技术操作过程，确保安全用血、合理用血。加强血源管理，全面实行无偿献血制度，是临床输血安全的最根本保证。八、输血检验前、中、后程序①ISO15189把医学检验全过程分为三个程序。在输血科检验前程序是血样的采集、运送和接收，血样采集是血样由具冇执、Ik资格的护士抽取，由专人送至输血科进行接

8、收登记，收到输血申请单和血样时应核对患者信息，血样的采集、交接、保存、处理是受控文件的一部分；参加卫生部临床检验中心组织的EQA，建立输血相容性室内质控SOP。②输血科根据库存情况和临床用血申请向血站订血，如库存无法满足临床，应与申请医生联系，必要吋及吋与血站保持联系。③交叉配血相合后，由医护人员与输血科工作人员共同核对签字后发出，检验后过程结果的临床咨询和反馈，输血反应记录程序等。对