医院输血科规范化管理与临床输血安全的研究

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1、医院输血科规范化管理与临床输血安全的研究南阳市中心医院输血科河南南阳473009摘要：目的：研究医院输血科规范化管理与临床输血安全的有效措施。方法：根据国家制定的《中华人民共和国献血法》、卫生部颁发的《临床输血技术规范》以及《医疗机构用血管理办法》，另外查阅木省相关的一些制度，依照木省医疗临床用血统计法对血液用量进行计算。结果：2014年全血使用量较2013年明显减少，2014年浓缩红细胞使用量明显增加，成分输血率增加；2014年3季度和4季度的输血中请单以及输血回报单合格率明显高于1季度和2季度。结论：通过对医院输

2、血科进行规范化管理，加强质量控制，使临床输血工作质量逐步提高，用血工作更加的科学合理，保证了临床输血工作的安全，也使得接受血液输送的患者健康得到真正的保障。关键词：医院输血科；规范化管理；临床输血安全通常人们在考虑输血安全问题的时候，仅仅关注供血单位提供的血液是否符合质量相关标准，没有认识到医院临床输血管理工作对于保证输血安全的重要性，如果医院临床输血没有实现规范化管理，则很可能发生血液滥用等情况［1］。当前输血医学己经可以作为一门独立学科存在，必须管理好献血和输血工作，避免出现血液滥用的情况影响输血安全。木研宄主要

3、分析医院输血科规范化管理与临床输血安全的控制，现对研究结果进行整理报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2013年以及2014年两个年度整个医院所有临床科室用血量、用血成分以及交叉配血输血量进行统计，另外分析临床输血申请单和输血不良回报单等输血安全相关资料。2013年为未实施输血规范化管理，2014年为实施输血规范化管理。1.2方法用血量计算：根据国家制定的《中华人民共和国献血法》、卫生部颁发的《临床输血技术规范》以及《医疗机构用血管理办法》，另外查阅本省相关的一些制度，依照本省医疗临床用血统计法对血液用量进行

4、计算。输血规范化管理：（1）输血前准备：血液采集人群应该选择低危人群，做好献血者的检查工作，保证血液的安全性。对于采集到的血液要实施病毒标志物检测，利用先进的病毒核酸检测技术，做好室内质评、室间质评工作，确保检查结果的准确性。对于接受输血的患者，护理人员要提前抽取血液样本，进行血液检查，详细记录患者的临床资料才能从输血科配血。（2）输血中管理：1红细胞以及全血的输注管理。全血是没冇经过任何加工的血液，红细胞种类繁多，输注全血和红细胞之前只需要缓慢摇匀，不用加热，在室温环境下放置不能超过半小吋，暂时不用的血液要置于冰箱

5、保存,输注吋要严格控制速度并观察患者反应。2血小板的输注管理。血小板的保存环境为24-26°C,水平方向轻轻摇匀。输注吋进来保证输注同型血液，采用Y型标准输注器，在患者能够忍受的前提下尽可能快速输注，没用完的血小板要置于20-24°C下保存。医护人员间隔10分钟要将血袋水平方向慢慢摇匀避免血小板发生聚集［2］。3血浆的输注管理。普通冰冻血浆以及新鲜冰冻血浆是两种主要的血浆制品，两者保存环境均为零下20°C，使用前要提前放置于37°C的恒温水中，将血袋慢慢摇晃促进血液融化，确保能够在10分钟内融化。一次没冇用完的血浆只

6、可以置于4°C的冰箱中保存，且必须在一天内用完，否则会导致蛋白变性。选择标准输血器输注，速度由慢慢慢向快调节，但是每分钟不能超过10ml,保证一袋血浆在4小吋内输完。（3）输血后的管理：输血要保证先慢后快的原则，对患者的反位进行密切观察，记录患者体征变化情况。如果患者出现过敏、溶血、发热等不良反应，要立即暂停输血，准备好抢救事宜，将输血不良原因查明结果及吋向临床科室反映。完成血液输注后要记录好各项输血事宜，冋吋送血袋至输血科保管。1.3统计方法选择SPSS19.0统计学软件分析研究数据，计数资料选择％表示，X2用来进

7、行检验。P若小于0.05,则差异有统计学意义。2结果2.12013年本院临床用血情况2013年1季度共奋输血者295例，其中输注全血449U,浓缩红细胞175U,血浆4U,总成分为27.9%,红细胞为27.5%。2季度共有输血者263例,其中输注全血277.75U,浓缩红细胞275.5U,血浆8U，总成分为49.3%，红细胞为57.2%。3季度共有输血者274例，其中输注全血193.5U,浓缩红细胞259.5U,血浆8U，总成分为58%,红细胞为57.2%。4季度共冇输血者289例，其中输注全血210.75U，浓缩红

8、细胞314.5U,血浆8U，总成分为60%，红细胞为59.8%。2.22014年本院临床用血情况2014年1季度输血者冇303例，其中输注全血3U,洗涤红细胞2U，浓缩红细胞366.5U,血小板每例10U,血浆610U，冷沉淀10U，总成分99.8%,红细胞99.2%。2季度输血者有305例，其中输注全血12.5U,洗涤红细胞8U,浓缩红细胞3