腹腔镜治疗异位妊娠护理

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1、腹腔镜治疗异位妊娠护理【摘要】目的探讨应用腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月__2013年8月收治的42例行腹腔镜治疗异位妊娠病人的疗效及护理措施。结果42例病人均治愈出院，平均住院时间为5d，未发生一例死亡病历。结论对每个病人都需做好术前准备，如心理护理，进一步完善术后护理，要密切观察病人病情变化，发现问题要及时报告并积极处理。【关键词】异位妊娠；腹腔镜；护理文章编号：1004-7484(2013)-12-7256-02异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来其发病率逐年上升，可能和人们生活节奏的加快和污

2、染的日益严重有关，且发病年龄趋向年轻化。其中以输卵管妊娠最多见，占90%以上，发病部位以壶腹部最多，约占55%-60%，次为峡部，占20%-25%，再次为伞部，占17%，间质部较少见，约占2%-4%，如不及时治疗，可能危及生命。近几年来，腹腔镜手术在妇科得到了重视和普及，而腹腔镜治疗异位妊娠几乎完全替代了传统的开腹手术。妇科腹腔镜作为现代妇科手术，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤或去除导致出血的子宫内膜；不用开腹的手术，微创手术的典范。内镜诊治技术为一体的微创伤妇科诊治技术，在临床上很受病人欢迎

3、。回顾性分析总结我院2012年3月一一2013年8月收治的42例行腹腔镜治疗异位妊娠病人的疗效及护理措施。现将护理体会报道如下。1临床资料2012年3月一一2013年8月收治的42例行腹腔镜治疗异位妊娠病人，年龄最大42岁，年龄最小20岁。其中，36例输卵管壶腹部妊娠病人（20流产型病人和16破裂型病人），6例输卵管狭部妊娠病人。42例病人都采用腹腔镜手术治疗。腹腔镜病人的麻醉方式均采用气管插管和静脉注射全身麻醉方式，术前准备和普通开腹手术相同。常规方法为充气、置镜检视盆腔情况，腹腔内积血多时，先用大口径吸管将大部分游离血吸出，根据病灶部

4、位是否破裂、有无生育要求决定手术方式。①对已发生破裂或未破裂，包块直径〉5cm且无生育要求者行输卵管切除术。②对尚未发生破裂，包块直径2000IU/mL或孕囊直径〉3cm的病人［2］。同时孕囊所在输卵管的病变情况也很重要：如孕囊所在输卵管浆膜色泽正常，无渗出物，保守治疗的成功率比较大。保守性手术治疗病人前后的护理有为重要，护士需对病人术后血压、阴道流血、腹痛和3HCG进行持续监测和观察［3］，随时了解病情，调整治疗和护理计划，可迗到减轻病人痛苦，促进早日康复的目的。参考文献[1]蔡煦华.57例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合与护理[J

5、].家庭护士，2008，21(6A)：1605.[2]黄志兰，党云芳.腹腔镜手术治疗妇科急症67例[J].陕西医学杂志，2005,34(10)：1281.[3]孙秋艳.腹腔镜治疗异位妊娠的护理对策[J].中国当代医药，2010,17(1)：104-105.