经腹腔镜治疗异位妊娠的护理论文

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1、经腹腔镜治疗异位妊娠的护理论文　[]目的探讨经腹腔镜治疗异位妊娠的护理方法。方法对62例经腹腔镜治疗异位妊娠的患者术前进行心理护理，充分术前准备，加强术后及并发症的观察与护理，做好出院指导。结果减少了并发症发生，提高了腹腔镜手术治疗异位妊娠的舒适度。结论加强护理管理，做好基础护理及预防并发症，对于异位妊娠患者的腹腔镜手术治疗具有重要意义。　　[关键词]异位妊娠；腹腔镜；护理　　[]R473[]B[]1005-0515（2012）-02-012-01　　NursingofLaparoscopicSurgeryintheManagementofPatientsentofobst

2、etrics,TaianCityCentralHospitalShandongTaian271000China)　　[Abstract]ObjectiveTostudythenursinginthelaparoscopicsurgeryofectopicpregnancy.Methodsedmentalnursing,sufficientpreoperativePreparation,andstrengthenedpostoperativenursingobservationandnursingofplicationsinSixty-tin)吸氧，持续心电监护，监测血氧饱和

3、度至平稳。密切观察伤口敷料有无渗血渗液，以早期发现有无内出血。　　3.2.3严密观察药物毒性反应局部注射所用的药物是化疗药物，虽然用量少，但对人体亦可产生一定的毒副作用。不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹痛、血细胞下降、肝肾功能损害等，注药后应严密观察药物反应，及时检查血常规、肝肾功能，如有严重反应，及时告知医师处理。我科62例中无一例严重反应发生[2]。　　3.2.4饮食护理腹腔镜手术对胃肠无损伤及刺激，故主张可尽早进食。在麻醉清醒后即可饮水，一般在术后6小时给予易消化、不产气的流质饮食，排气后给予半流质饮食，以后逐步过度到普通饮食。　　3.2.5切口及引流管的护理密切观察患

4、者切口有无渗血，早期发现异常出血情况，及时处理。妥善固定引流管，用无菌敷贴贴敷，防止导管滑脱受压、扭曲，折叠、脱落，保持引流管的通畅，观察记录引流液的色、量。麻醉苏醒后予半卧位，以利引流。注意观察引流管周围皮肤有无红肿渗血，保持局部清洁干燥，每天用碘伏消毒置管处周围皮肤。引流管一般放置1至2天后拔除。　　3.2.6阴道的护理患者术后出现少量阴道流血属正常现象，一般术后阴道流血逐渐减少至停止。要注意保持外阴的清洁，严密观察腹痛及阴道流血情况。若患者出现腹痛加剧，或伴有阴道流血增多，并有恶心、呕吐，应高度怀疑注药失败，及时报告医生处理，并做好剖腹手术准备。　　3.3并发症的观察

5、及护理　　3.3.1背、肩部疼痛因术后CO2残留腹腔致腹压上升引起腹胀，刺激膈肌上抬，引起背肩部疼痛。故手术充气时保持合适的充气压力及充气时间，避免压力过大及充气时间过长，术后尽量吸尽腹腔内残留的气体。肩背疼痛者可指导患者取膝胸卧位，让CO2气体向盆腔积聚，减少对膈肌的刺激。有2例术后背部不适，休息1-2天后好转[3]。　　3.3.2恶心、呕吐及腹部不适由残留C02致腹压升高，刺激膈肌或高碳酸血症引发，或由于麻醉药物对呕吐中枢的兴奋作用及局部注射药物刺激腹腔神经造成。术后有呕吐者，护士应及时做好心理疏导，消除其紧张焦虑情绪，必要时可给予止吐药减轻症状。　　4出院指导术后注意

6、休息，短期内应勿提重物及体力劳动，避免加重腹压，保持大便通畅。避免。注意保持会阴部清洁卫生，定期门诊复查。3个月内禁性生活。出院后如出现腹痛等情况要及时就诊。有要求生育的患者应在医生指导下半年后行子宫输卵管检查，观察输卵管通畅情况，才能考虑再次怀孕。　　5总结腹腔镜手术治疗是异位妊娠首选的手术方式。腹腔镜手术因创伤小、出血少、痛苦少、对盆腔、腹腔脏器干扰小、疼痛轻、恢复快、体表疤痕不明显，目前已成为治疗异位妊娠的主要手段之一[4]。为了加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员应全面掌握腹腔镜手术的适应症、禁忌症、手术过程及注意事项，制定完善的护理措施，提

7、高医护配合水平，使患者享受优质高效的医疗服务。.17.