ⅰ型与ⅱ型子宫内膜癌的临床病理特征分析及手术治疗效果比较

《ⅰ型与ⅱ型子宫内膜癌的临床病理特征分析及手术治疗效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、I型与II型子宫内膜癌的临床病理特征分析及手术治疗效果比较彭颗红1颜志鹏2湖南省肿瘤医院妇瘤二科410013【摘要】R的：分析I型与n型子宫内膜癌的临床病理特征及手术治疗效果。方法：回顾性分析526例子宫

2、A)膜癌住院患者的相关资料，总结I型与II型子宫内膜癌的临床病理特征，分析手术治疗两种类型子宫内膜癌临床疗效。结果:I型组患者的年龄、BMI、高血压病史、糖从病史、原发不孕史等指标与II型组患者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)oI型与II型子宫内膜癌病理类型屮腺癌分别占94.87%、65.38%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；I型与II型子宫N膜癌

3、分化程度、临床病理分期等指标差异均具有统计学意义(P<0.05)；I型组与II型组患者术后三年生存率分别为90.85%、55.13%,五年生存率分别为89.29%、46.15%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：II型与I型子宫N膜癌相比，患者发病年龄大，肿瘤晚期、分化差居多，手术治疗效果差等。应加强n型子宫内膜癌患者的辅助治疗，改善预后效果，提高患者生存率。【关键词】子宫A膜癌；分型；病理特征；治疗效果子宫内膜癌［1，2］(CarcinomaofEndometrium)是发生:于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，约^女性生殖系统恶性

4、肿瘤的1/3,严重威胁妇女身体健康和生存质量。相关报道表明［3］，近年来我国的子宫内膜癌发病率呈明显的上升趋势，患者呈年轻化趋势。临床上常将子宫内膜癌分为I型与II型，为临床诊断与治疗提供了便利。为了分析不同分型子宫内膜癌的病理特征、临床特点以及手术治疗效果，本文对我院收治的526例子宫内膜癌住院病例进行回顾性分析，旨在为子宫A膜癌合理防治提供基础依据。1资料与方法1.1一般资料随机选取2006年1月至2010年1月在湖南省肿瘤医院初治k明确诊断奋完整病历资料的526例子宫内膜癌患者为研究对象。根据国际妇产科联盟(FIGO)制定的子宫内膜癌分期标准［4】将患者分为子宫内膜癌I型组(雌

5、激素依赖型)和II型组(非雌激素依赖型)，其中I型组448例，II型组78例。1.3治疗方法所有患者均行手术治疗，手术方式为广泛性或次广泛行子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉穷淋巴结清扫术，除外极少数年轻IA期I型要求保留卵巢患者予以保留卵巢，术后根据具备的高危因素补充放化疗。1.4研究方法冋顾性分析526例患者的相关病例资料，总结两种分型子宫内膜癌的病理特征与临床特点。所有患者均进行术后跟踪随访5年，分析两组患者手术治疗效果。1.5统计学方法所有资料均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间

6、比较采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料比较I型组患者的年龄、BMI、高血压病史、糖尿病史、原发不孕史等指标与II型组患者相比差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的异常阴道出血例数无显著性差异(P>；0.05)o详见表1。2.3术后随访结果比较I型组与II型组患者术后三年生存率分别为(407/448)90.85%、(43/78)55.13%,差异具有统计学意义(χ2=68.573,P<0.05)；五年生存率分别为(400/448)89.29%、(36/78)46.15%,差异具有统计学意义

7、(χ2=87.142,P<0.05)o3讨论子宫内膜癌是威胁女性身体健康的常见恶性肿瘤疾病，根据子宫内膜癌的临床组织学特征可分为I型与II型两组类型，其中I型为与激素相关性的肿瘤，即为常见的子宫内膜样腺癌，患者以中老年妇女为主，确诊吋以早期居多，患者无或浅层肌层浸润［5,6】。II型为与激素无相关性的恶性肿瘤，较为少见且多发于老年女性，确诊吋多为晚期，己发生深层肌层浸润或远处转移［7,8］。近年来,有关两型子宫内膜癌的相关研宄较多，但是奋关1型与II型子宫内膜癌临床病理特征及术后疗效的相关研究尚属少见［9】。本研究冋顾性分析了526例子宫内膜癌患者的相关资料，为探究两型

8、子宫内膜癌的发病机理及临床诊治子宫内膜癌提供参考。研究结果表明，II型子宫内膜癌与I型子宫内膜癌患者相比，年龄较大、BMI指数低，高血压病史、糖尿病史与原发不孕史病例少。通过分析两分型患者的病理特征，II型子宫内膜癌与I型子宫内膜癌患者相比多为晚期、分化差、非腺癌等。对患者进行为期5年的术后随访结果表明，II型子宫内膜癌患者的三年存活率与五年存活率均明显低于I型子宫内膜癌患者，II型子宫内膜癌术后预后效果较差。由于II型子宫内膜癌患者以老年妇女为主，确诊时