中药对急性过敏性紫癜免疫功能调节作用的临床研究论文

《中药对急性过敏性紫癜免疫功能调节作用的临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药对急性过敏性紫癜免疫功能调节作用的临床研究论文【摘要】目的探讨中药对急性过敏性紫癜(HSP)免疫功能的调节作用。方法将100例HSP患儿按1∶1分为中药治疗组(中药组)和常规治疗(西药组)两组，观察两组治疗后疗效，检测两组治疗前后T细胞亚群CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值和免疫球蛋白IgG，IgA，IgM水平.freelg／(kg·d)静脉滴注；并给予扑尔敏、10%葡萄糖酸钙注射液等抗过敏治疗；消化道出血者暂禁食，消化道出血显著者给予止血药，必要时输血，酌用抗生素7～10d；常规应用注射液。1.2.2中药组在西药组治疗基础上，自疗程开始即加中药紫癜方治疗，基

2、本方为：炙黄芪12g，五味子6g，蝉蜕、地龙各9g，细辛1g，漂白术9g，防风6g，丹参9g，葛根12g，乌梅6g，炙甘草3g，大枣3枚。腹痛，加木香9g，元胡6g；便血，加地榆炭槐花各9g；关节肿痛，加秦芜、防己各6g；尿血，加大小蓟、白茅根各9g。药物先用冷水浸泡30min，煎沸20min，每剂煎4次，每次取汁100mL，4次混合后分3次温服。7剂为1个疗程，根据需要用1～2个疗程。两组病例治疗期间均卧床休息，停用其他药物。避免与食鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸭、牛奶等异体蛋白质及其他过敏物与可疑致敏原接触。1.3检验方法于患儿入院时未治疗前及临床症状消失后1周或治疗满2个疗

3、程后各进行1次检验。采清晨空腹静脉血，经抗凝处理后，分离出淋巴细胞，制成淋巴细胞悬液。T淋巴细胞亚群测定采用单克隆抗体免疫荧光法，计算CD3，CD4，CD8细胞百分率和CD4/CD8的比值，试剂盒由北京军事医学科学院生物制剂发展中心提供，血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM测定用琼脂单相免疫比浊法，试剂由上海医学化验所提供。1.4疗效评价参照《中医病症诊断疗效标准》中关于HSP的疗效判断标准：(1)治愈：临床症状及体征完全消失，合并肾脏改变的尿常规转阴，各项免疫指标检测正常，半年以上无复发者；(2)显效：临床症状及体征消失，尿潜血(+)～(++)，各项免疫指标检测基本恢复

4、正常，偶有零星紫癜出现者；(3)有效：临床症状及体征好转，但仍有紫癜反复出现，各项化验及免疫功能检测未完全恢复正常者；(4)无效：临床症状、体征及化验结果与治疗前比较无明显改善者。1.5数据处理试验结束后，收集所有观察表，进行统计学处理和分析，统计学分析采用χ2检验，计量资料采用t检验，用SPSS11.0进行统计分析。2结果2.1两组患儿疗效比较中药组痊愈41例，显效3例，有效6例，无效0例；西药组痊愈28例，显效7例，有效14例，无效1例，两组显效以上疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿疗效比较见表1。表1两组治疗小儿HSP的疗效对比：与西药组比较，aχ2

5、=4.882，P0.05。2.2复发人数比较随访1年，发现中药组复发1次及以上者4例，复发率8%，西药组复发1次及以上者13例，复发率26%，两者比较差异有统计学意义(χ2=5.714，P0.05)。2.3治疗后免疫水平比较两组治疗前T细胞亚群CD3，CD4，CD8水平、CD4/CD8比值及免疫球蛋白IgA，IgG，IgM水平比较均无差异，均较正常儿有改变。治疗后，两组CD3，CD4，CD8及IgG均较治疗前明显提高，CD4/CD8比值及IgA，IgG均较治疗前降低，差异均明显。治疗后，两组间比较，中药组CD3，CD4，CD8及IgG提高较西药组明显，CD4/CD8比值及

6、IgA，IgM降低较西药组明显，两组比较差异有统计学意义。两组患儿治疗后T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平比较见表2，3。表2两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较注：与治疗前比较，aP0.01；组间比较，bP0.01。表3两组治疗前后免疫球蛋白水平比较注：与治疗前比较，aP0.01；组间比较，bP0.01，cP0.05。3讨论HSP是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。其病因与发病机制尚未完全清楚，近年来认为各种致病因素，包括感染、食物、药物、花粉、虫咬、预防接种等使具有敏感素质的机体发生

7、变态反应，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血管炎为主的病理改变，因此本病属自身免疫性疾病［1］。许多HSP的免疫功能改变方面的研究报道，也提示HSP存在T细胞、B细胞及红细胞等多种免疫功能的失调。本文观察的100例HSP患儿急性期T细胞亚群CD3，CD4，CD8值均较健康儿低，CD4/CD8比值较健康儿增高，表明HSP患儿免疫功能处于失调状态，T细胞抑制功能降低。同时多数克隆B细胞活化产生大量免疫球蛋白，急性期IgA，IgM均较健康儿明显增高，与此符合。而IgG较健康儿明显降低，可