美能注射液治疗玫瑰糠疹48例临床观察论文

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1、美能注射液治疗玫瑰糠疹48例临床观察论文【关键词】玫瑰糠疹摘要:目的观察美能注射液治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法80例患者被随机分为治疗组48例和对照组32例，对照组口服氯雷他定、维乐生片、复方蒲公英片治疗，治疗组在此治疗的基础上应用美能注射液40mL/d静脉滴注。结果治疗组总有效率为77.1%，对照组总有效率为53.1%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论美能治疗玫瑰糠疹疗效较好,值得临床推广应用。关键词:玫瑰糠疹；美能注射液;临床分析Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofSNMC(StrongerNeoMi

2、nophagenC)intreatmentofPityriasisrosea.MethodsEightypatientslydividedintotherapeuticandcontrolgroups.TirtytineB，andMongoliandandelionherbtablets.Anotherfortyeightpatientsl/dbasedonthetreatmentofcontrolgroups.ResultsThegeneralefficacyrateoftherapeuticgroupsis77.1%,entofPityriasisrosea.KeyL加

3、入5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，连续7d为一疗程，共2个疗程；同时口服氯雷他定（开瑞坦）10mg，1次/d，维乐生片2片，3次/d，复方蒲公英片6片，3次/d。对照组除不用美能注射液治疗外，余同治疗组。两组患者瘙痒明显者外用醋酸去炎松尿素软膏。每周复诊1次，观察两组皮疹变化，疗程结束后判定疗效。1．3疗效标准痊愈：皮损全部消退，无新发皮疹，瘙痒消失；显效：皮损消退≥60%，无新发皮疹，瘙痒明显减轻；有效：皮损消退≥30%，＜60%，有少量新发皮疹，轻度瘙痒；无效：皮损消退＜30%，仍有较多新发皮疹，轻至中度瘙痒。总有效率以痊愈加显效计。1．4统计学处理采用χ2检验，以

4、P＜0.05为差异有显著性。2结果2．1两组的临床疗效治疗组痊愈23例，显效14例，总有效率77.1%。对照组痊愈8例，显效9例，总有效率53.1%。治疗组有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。表1两组疗效比较（略）2．2不良反应治疗组除1例患者用药后感乏力、轻头晕外，余未见明显的不良反应。3讨论美能注射液治疗玫瑰糠疹疗效观察玫瑰糠疹病因不明，多数学者根据发病经过及表现认为系病毒感染所致［1］,或与细菌、真菌感染及过敏因素等有关。近期的研究发现，玫瑰糠疹患者皮肤内浸润的细胞主要为辅助/诱导T淋巴细胞，表皮、真皮乳头内朗格汉斯细胞明显增多，表明细胞免疫反应参与了本病的发生

5、［2］。虽然本病有自限性，但因病程可迁延长达1~2月以上，给患者带来一定的精神压力，以往的临床治疗中多以抗组胺药物为主，自然病程及临床症状改善不明显。由于激素的副作用限制其在临床上的应用，且因疗程长，患者不易接受。虽然配合中波紫外线（UVB）或长波紫外线（UVA）光疗能在一定程度上缩短病程，减轻症状［3］，但因照射的红斑量不易掌握，多数患者照射后会出现局部灼热、痛痒等红斑反应，且在较基层医院不便开展而不能广泛应用。美能注射液的主要成分为甘草酸苷（β甘草酸），并复方了甘氨酸及半胱氨酸，其抗炎抗变态反应作用机理在于通过抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使

6、前列腺素、白三烯等炎症介质产生减少，且美能对补体经典途径也有很强的抑制作用，具有抗补体活性，并能稳定细胞膜［4］；另外，美能能抑制体内类固醇激素代谢酶而减缓类固醇的代谢，使其作用增强，在表现出激素样作用的同时却很少有激素的副作用，因此美能较抗组胺药能起到更好的抗炎抗变态反应作用。同时，美能具有双向的免疫调节作用，能使T细胞活化，诱发干扰素的产生，并增强自然杀伤细胞的活性，对部分由病毒感染引起的玫瑰糠疹可进一步增强疗效。我科在常规治疗玫瑰糠疹的基础上加用美能注射液，总有效率得到明显改善，且不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广使用。