槐花凉血汤治疗玫瑰糠疹临床观察

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1、槐花凉血汤治疗玫瑰糠疹临床观察【关键词】玫瑰糠疹；槐花凉血汤；屮医药疗法玫瑰糠疹是一种临床常见的炎症性皮肤病，病因尚不明确，多认为与病毒感染有关。该病虽有自限性，但少数患者仍可延至半年以上才能痊愈，且由于本病多见于中青年，该年龄段患者对生活质量要求较高，故积极治疗对患者冇着十分重要的意义。2005年2月一2008年2月，笔者采用自拟槐花凉血汤治疗玫瑰糠疹取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料102例观察病例来自中国中医科学院望京医院皮肤科、北京大学附属首钢医院中医科门诊。其中男57例，女45例；年龄20〜42岁，平均29.7岁；病程3~7d,平均5.25do随机抽样将

2、患者分为2组,治疗组53例,对照组49例。2组患者在性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《皮肤性病学》［1］玫瑰糠疹诊断标准：①初起皮损为孤立的玫塊色淡红斑，上覆有细薄鳞屑，1〜2周后，颈、躯干及四肢近端逐渐出现大小不等的椭圆形玫瑰色淡红斑，状同母斑，边缘覆冇游离缘向内的细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹平行；②皮损常伴有不同程度的瘙痒；③木病有自限性，病程一般为4〜8周。中医诊断参照1994年国家中医药管理局制订的《中医病证临床疗效标准》［2］中风热疮的诊断标准。1.3排除标准①年龄在18岁以下，妊娠或哺乳期妇女；②合并严重心、肝

3、、肾等严重系统疾病及精神病患者；③未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。2治疗方法治疗组：予自拟槐花凉血汤治疗。药物组成：生槐花20已白茅根30g,牡丹皮12g,生地黄20g,紫草10g,金银花20g,连翘15g,大青叶20g,板蓝根20g,白鲜皮15g,炙廿草6「心烦加梔子6g以清心除烦;舌苔厚腻加竹茹9g清热化痰；大便干燥加生大黄3~5g泻下通便；口渴、舌红、少苔者生地黄增至30g,并加麦冬30g以养阴润燥。每H1齐山水煎服。对照组：氯雷他定片10nig,每日1次；维生素C0.1g,每日3次。在上述治疗基础上,2组均同时外用糠酸莫米松膏（上海先灵葆雅制药有限公司生

4、产，国药准字：H19991418）o治疗期间7d随访1次,21d后进行疗效统计。治疗期间不使用其他与治疗本病有关的方法治疗，并嘱忌食用鱼虾、羊肉、辣椒等腥发辛辣食物。3结果参照《中医病证临床疗效标准》［2］拟定疗效标准：痊愈为皮损消退，瘙痒消失，临床可留有褐色色索沉着斑；显效为皮损消退$70%,瘙痒明显减轻；有效为皮损消退40%〜69%,瘙痒减轻；无效为皮损消退<40%。结果治疗组有效率为90.57%,对照组有效率为73.47%,总有效率比较,差异有统计学意义（x2=5.12,P<0.05）o详见表1。观察期间，治疗组未见明显不良反应，对照组有1例出现轻微嗜睡，症状较轻，不影响继续治

5、疗,停药后症状消失。表12组玫魂糠疹患者临床疗效比较［例（略）］4讨论玫瑰糠疹是一种临床常见的炎症性皮肤病，本病虽然可自愈，但自然疗程需要4〜8周，且有少数病例皮疹反复成批出现，病程可延至半年以上才能痊愈，亦有长达数年之久始能痊愈者［3］。目前，临床常用的抗组胺药物等以対症治疗为主，不能有效缩短病程；窄波UVB治疗可有效缓解症状、缩短病程，但需患者往返于医院治疗，影响工作生活。玫瑰糠疹在《外科秘录》中被称之为“风热疮”。中医认为，木病多由过食辛辣厚味，或情志抑郁，日久化火，致血分蕴热，复感风热外邪，郁闭肌肤勝理而成，女口《医宗金鉴》：“此证由风热闭塞膜理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥

6、多热。”槐花凉血汤中生槐花为君，其性寒凉而苦降，功善清热凉血，《本草备要》E3其“入肝、大肠血分而凉血,治风热目赤、赤白泄痢、五痔肠风、吐崩诸血冬白茅根味廿寒，《本草正义》曰：“白茅根，寒凉而味甚廿,能清血分之热，而不伤于燥，又不粘腻两药与牡丹皮、紫草共奏清热凉血Z功；生地黄味甘苦寒，可清热凉血、养阴生津，即可清血分热，又可润血分之燥；金银花、连翘、板蓝根、大青叶疏散风热、清热解毒，即可疏散外在风热，又有利于血分之蕴热透过气分而疏散；白鲜皮祛风解毒止痒；炙甘草调和诸药。诸药相伍，共奏清热凉血、祛风解毒之功。用于治疗玫瑰糠疹可收到较好疗效，且不良反应少。【参考文献】［1］张学军•皮肤性

7、病学［M］•第6版•北京：人民卫生出版社，2004.135・［2］国家中医药管理局•中医病证临床疗效标准［S］・南京：南京大学出版社,1994.154.[3]赵辨•临床皮肤病学[M]・南京：江苏科学技术出版社,2001.775.