iadpsg诊断标准在妊娠期糖尿病检查中的应用价值

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1、IADPSG诊断标准在妊娠期糖尿病检查中的应用价值吴晓霞江苏省建湖县人民医院摘要：R的探讨IADPSG诊断标准在妊娠期糖鉍病检查屮的价值。方法选取近年来我院收治的孕产妇463例进行研宂，随机分为A组（231例）和B组（232例），A组采用《妇产科学》中关于GDM的诊断标准进行诊断，B组采用1ADPSG诊断标准进行诊断。结果B组GDM检测率为6.8%，高于A组GDM检测率5.2%（P〈0.05）$组剖宫产率低于A组剖宫产率（P<0.05）$组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及巨大儿发生率低于A组（P<0.05）。结论采用IADPSG作为GDM的诊断标准可提高GDM检测率，及早对GDM产妇

2、进行干预，降低剖宫产率和新生儿并发症发生率，保证产妇及新生儿的健康安全。关键词：妊娠期糖尿病;诊断标准;价值;收稿日期：2017-07-06Received：2017-07-061对象与方法1.1研究对象选取近年来在我院进行糖筛查及分娩的孕产妇463例进行研宄，年龄22~34岁，平均年龄（28.7±3.2）岁。将463例孕产妇随机分为A组（231例）和B组（232例），两组基本资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组采用《妇产科学》中关于GDM的诊断标准进行诊断，B组采用IADPSG诊断标准进行诊断1.2方法1.2.1A组：全组在孕24~28周时给予糖筛查，将50g葡萄糖置于200

3、ml水中，叮嘱测试者在5分钟内喝完，于1小时候进行血糖值监测，若血糖值>7.8mmol/L则为阳性，若血糖值>11.1腿ol/L则进行空腹血糖检测，若2次空腹血糖检测彡5.8nmio1/L则即为GDM;糖筛查呈阳性，但〈ll.lmmolL给予75g葡萄糖耐量试验，测试者空腹12h,将75g葡萄糖置于300ml水中，叮嘱测试者在5分钟内喝完，于1小吋、2小时、3小时后进行前臂测血糖，以5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L作为正常参考值，若2项或2项以上大于正常值则为GDM,若只有1项大于正常值则为糖耐量异常。附表两组新生儿并发症比较下载原表1.2.2B组：全组在孕24~28周时给予

4、75g糖耐量试验，即测试者空腹8~14h后行空腹血糖测量，将75g葡萄糖置于200ml水中，叮囑测试者在5分钟内喝完，于1小时、2小时后进行前臂测血糖，以5.1、10.0、8.5mmOl/L作为正常参考值，1项大于正常值则为GDM。1.3统计学分析采用SPSS13.0作统计学分析，计数资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组GDM检测率比较采用1人1）1$0作001的诊断标准的13组01^1检测率为6.8%（16/232）,采用《妇产科学》作GDM的诊断标准的A组GDM检测率为5.2%（12/231），B组GDM检测率高于A组，比较差异有统计学意

5、义（X=6.397,P〈0.05）。2.2两组分娩方式比较A组阴道分娩48例（64.1%）,剖宫产83例（35.9%），B组阴道分娩174例（75%），剖宫产58例（25%），B组剖宫产率低于A组剖宫产率，比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.3两组新生儿并发症比较采用TADPSG作GDM的诊断标准的B组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及巨大儿发生率低于A组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他新生儿并发症包括新生儿黄疽、早产儿、低体重儿比较差异无统计学意义（P〉0.05）（见附表）O3讨论临床上对于GDM早期作出诊断并及时给予针对性的饮食和药物干预以降低新生儿疾病和保证母婴

6、健康己经达成共识XZL众所周知GDM患者易发生羊水过多、妊娠期高血压和产后出血等并发症，此外新生儿也易发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等并发症。因此提高GDM准确率对降低产妇及新生儿危害具有积极的意义。本研究中，我们对进行糖筛查及分娩的孕产妇进行对照研究，参考《妇产科学》及IADPSG对GDM进行诊断，研究结果显示，IADPSGGDM检测率高于《妇产科学》作GDM的诊断标准，说明可以尽早对产妇进行饮食或药物干预，降低相关并发症的发生，并J1B组剖宫产率和新生儿并发症发生率也较A组显著降低。综上所述，采用IADPSG作为GDM的诊断标准可提高GDM检测率，及早对GDM产妇进行干预，能

7、降低剖宫产率和新生儿并发症发生率，保证产妇及新生儿的健康安全。参考文献[1]郑玲爱.妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研宄[J].中W现代医生，2012,50⑸：38〜40[2]周艳梅.妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准临床应用冋顾性分析[!)].郑州人学，2014