cdfi在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

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1、CDFI在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声（⑶FI）在糖尿病肾病肾内动脉血流变化的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对11例I型糖尿病患者、37例II型糖尿病患者及21例年龄匹配的正常人的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查，并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果与对照组比较，II组中IRA的Vdmin明显减低（P中国论文网h本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，

2、如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】糖尿病肾病；彩色多普勒超声；血流参数764文章编号：1004-7484（2014）-06-3607-01近年来，随着人们生活水平提高，糖尿病（DM）患者人数呈逐年递增趋势。糖尿病最终可以发展为相关脏器的受累，糖尿病肾病（DN）是常见的并发症。其最终发展结果将导致肾功能损害，严重威胁着患者的生命。因此对糖尿病患者肾脏血流动力学的检测对于糖尿病患者肾脏损害的早期发现、及时治疗非常重要。本文应用彩色多普勒超声观察了48例糖尿病患者的肾脏各级动脉的血流情况，探讨多普勒超声对糖尿病患者

3、肾功能不全早期诊断的应用价值。1资料与方法1.1临床资料本组48例糖尿病患者，其中I型11例，II型37例，年龄(49.51±7.62)岁。糖尿病诊断标准符合《内科学》第5版中糖尿病的诊断标准。按照患者24h尿蛋白含量及血清肌苷和尿素氮水平，将以上病例分为3组。I组(无蛋白尿)12例，其中男9例，女3例,年龄(42.33±16.32)岁。II组(24h尿蛋白〉0.5g，为糖尿病肾病临床期)17例，其中男10例，女7例，年龄(47.65-19.73)岁。Ill组(24h尿蛋白〉0.5g，且血清肌苷、尿素氮均增高，为糖尿病肾病肾功能不全期)19例，其中男8例，女11例，

4、年龄(50.11±15.82)岁。选取21例正常人作为对照组，男11例，女10例，年龄(47.36±11.12)岁，对照组样本无糖尿病、高血压、慢性肾炎及泌尿系感染等疾病。1.2仪器与方法使用ACUSONSequoia512彩色多普勒超声仪。探头频率2.5-3.5MHz。受检者当日空腹，取仰卧位和侧卧位，先测量肾脏大小，观察肾脏内部情况，然后通过彩色多普勒血流显像观察肾门部血管及肾内动脉分支，准确定位取样容积于各级肾血管内，角度＜60,分别测量双侧肾脏MRA、SRA、IRA的收缩期最大血流速度(Vsmax)，舒张期最低血流速度(Vdmin),阻力指数(RI)。结果以

5、均数土标准差表示，组间比较用方差分析及Dunnett—t检验，P2结果I组与对照组比较，各级动脉的各项血流参数均无明显变化(P〉0.05)。II组中MRA、SRA血流参数变化不显著，IRA的Vsmax稍有增高（P〉0.05），Vdmin明显减低（P〈0.05），RI增高（P3讨论糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一。肾功能不全是其终末期表现，它的病理学特征为弥漫性肾小球硬化，肾小球毛细血管基底膜增厚，管腔狭窄，肾动脉阻力增高，肾血流灌注发生改变。肾各级动脉的舒张期血流速度反映了肾血流灌注情况，阻力指数能表示肾毛细血管床的阻力状态。在本研究工组中，患者在病变初期，肾小球

6、和毛细血管有轻微受损，肾内动脉尚未明显损害。彩色多普勒血流显示肾各级血管血流充盈良好，呈“树枝样”显像，Vsmax,Vdmin和RI变化不明显，肾内动脉血流处于高速低阻状态。在11、Ill组中，随着患者病情的加重，肾小球毛细血管基底膜逐渐增厚，内皮损伤，由于血栓的形成，造成管腔狭窄，在各级肾动脉血流频谱中Vdmin比较明显减低（P目前，尿液检验是临床发现糖尿病肾病的常规方法,但彩色多普勒超声能直观、无创、真实地反映肾脏的血流动力学变化。RI可作为糖尿病肾病早期诊断的定量指标。多普勒超声检查可安全、快速地为临床提供全面、完善的诊断依据，对及时发现、治疗糖尿病肾病和疗效

7、评估存秉要临床意义。参考文献[1]刘志红.糖尿病肾病EJ3.中华肾脏病杂志，2000，16（1）：126-131.[2]R0SSINGK,CHRISTENSENPK,HOVINDP,etakProgressionOfnephropathyintype2-abetespatientsKidneylilt,2004，66(4)：1596-1605.[1]孙卓贵，刘立静.糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值[J].