生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析

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1、生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析王宁(江苏省淮安市经济开发区枚乘路卫生服务中心223003)【摘要】目的讨论研究生化检验在临床对诊断糖尿病的应用及价值。方法选取我院内分泌科确诊的100例糖尿病患者。对所有患者进行空腹血浆葡萄糖检测、糖耐受试验及血清甘油三酯检验。对所得生化检验结果进行分析研究。结果所有患者检验后空腹血糖平均值为(8.6±5.4)mmol/L在未在正常范围内。两小时糖耐受试验平均值为(12.3±7.1)mmol/L未在正常范围内。血清甘油三酯平均值为(2.20±1.23

2、)mmol/L,所有患者检测指标均为在正常范围内。结论生化检验在临床对糖尿病诊断中具有重要意义。生化检验具有检验过程简单、检岀速度快、检测过程中痛苦小、费用低廉、结果准确等优势，有利于医务人员对患者疾病发展阶段等情况有更加全面，准确的认识，对进一步诊断及制定针对性治疗方案，控制病情，改善患者预后具有重要意义。【关键词】生化检验糖尿病诊断应用及价值【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0023-02糖尿病主要是由于胰岛素分泌缺陷及半.物作用受损所引起的代谢性疾病［1］。木病在发展过

3、程中会对人体器官组织造成各类损伤，尤其以肝、肾、心为主。患者多表现为多食易饥，体重下降，以“三多一少”为主要特点。糖尿病分类主要括四种，因此在对疾病进一步诊断及治疗时需对患者进行全面检测为制定治疗方案提供科学全面的参考依据。临床实验室检验-A有检验速度快、结果准确率高、患者痛苦小且价格低廉等优势，对诊断糖尿病具有重要意义。木次实验为研究血清葡萄糖测定、糖化血红蛋白及糖耐量等生化检验对诊断糖尿病的重要意义与价值，特选取100例糖尿病患者的临床资料进行分析。现将实验报道如下：1.资料和方法1.1临床资料选择我院2013年4月〜2013

4、年12月100例糖尿病患者。所有患者均符合1999年WHO糖尿病治疗指南标准［2］。排除心、肝、肾功能严重不全患者；排除意识障碍及精神疾病患者；排除其他严重疾病患者。100例患者中男58例，女42例，年龄43-75岁,平均（59.4±16.6）岁。包括I型糖尿病患者37例，II型糖尿病患者57例，其他型糖尿病患者6例。所奋患者临床资料无显著差异具有可比性。1.2检测方法（1）空腹血浆葡萄糖测定。患者在8小吋以上未有热量摄入，血液中葡萄糖、氧气、水在氧化酶作用下产生过氧化氢及葡萄糖酸。过氧化氢与四氨基安替比林、苯酚经过

5、催化物进行催化后可生成水域醌亚胺［3】。醌亚胺吸收峰值在510nm,其颜色深浅与血液中葡萄糖浓度成正比。所奋患者进行3次检验，以空腹血糖值高于7mmol/L作为诊断标准。当血浆葡萄糖浓度超过7mmol/L时，若出现高血糖，可造成机体内水分缺少，血浆滲透压升高出现口渴、多饮等表现。体内胰岛素较少易造成葡萄糖无法吸收利用，消耗的蛋白质及脂肪量增加出现劳累及体重下降。高血糖症主要是由于脑垂体、肾上腺机能亢进或艽他疾病刺激血糖中枢使血糖升高［4】。若浓度低于2.8mmol/L，则会造成交感神经兴奋及中枢神经系统功能紊乱。患者出现多汗、心急

6、、意识模糊等症状，严重者甚至造成脑损害及死亡。（2）糖耐量试验。患者于试验前三天保证正常饮食，每日摄入150至300g碳水化合物。试验前晚9点后禁食至第二天造成7点空腹抽取静脉血2ml进行检验。将80g葡萄糖溶于200至300ml水当中嘱患者2至4分钟内服完并在艽服完后半小吋、一小吋、两小吋、三小吋分别抽取静脉血进行检测。试验前停用胰岛素及肾上腺皮质激素。检测当天保持卧床休息，空腹进行血样采集并留尿标本。结果为正常患者在服用葡萄糖后半小吋至一小吋后血糖浓度上升；2小吋候血糖值恢复至空腹水平；若2小时候指标未降至正常水平II尿糖呈阳

7、性则判断为糖耐量减低。对糖耐量减低患者进行一系列如改变不良生活、饮食惯，加强体育锻炼等可在一定程度上控制病情继续发展。（3）糖化血红蛋白测定。使用亲和层析法将血样本中血红蛋白加到层析柱后，糖化血红蛋白与；硼酸结合，非糖化血红蛋白可通过层析柱被测量。可测量总糖化血红蛋白，使用经验算法从总糖化血红蛋白值计算出标准HbAlc。该指标是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标；奋利于对糖尿病慢性并发症的认识。可指导对血糖的调整，在一定程度上可认识糖尿病的不同阶段。(4>甘汕三酯测定。该指标过高可能诱发心血管疾病。患者检测前12小吋禁食并避免烟洒及

8、剧烈运动，调整饮食及作息〉」惯。检测前静坐10分钟左右后进行采血。双向针一端在持针器帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内后血液可自动流入试管内。所有患者抽取2份5ml血液并在2小吋内分离血清，保证4小吋内进行测定。(5)果糖胺测定。该指标可反映患者