护理干预对脑出血患者早期康复锻炼依从性的影响

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1、护理干预对脑出血患者早期康复锻炼依从性的影响四川省攀枝花市中心医院神经疾控中心四川攀枝花617000【摘要】目的研究护理干预对脑出血患者早期康复锻炼依从性的影响。方法以脑出血患者82例为研宄对象，将所有患者按照统计学软件SSPS产生的随机表，分为实验组和对照组，实验组患者在早期康复期间在常规护理干预的基础上进行护理干预，对照组患者则采用常规护理，对两组患者康复锻炼的依从性及肢体运动功能情况进行对比分析。结果实验组依从率（97.6%）高于对照组依从率（80.5%）,且实验组Fugl-Meyer•评分高于

2、对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）o结论脑出血患者在早期康复锻炼中应用护理干预措施，可以提高康复锻炼的依从性，更好的恢复患者的肢体运动功能。【关键词】护理干预；脑出血；早期；康复锻炼；依从性多数脑出血患者有不同程度的功能障碍，不仅给患者的生活和工作带来不便，同时也给患者及家庭造成严重的物质及精祌负担。笔者现对脑出血早期康复锻炼患者进行护理干预，取得较好的治疗效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以脑出血患者82例为研究对象，将所有患者按照统计学软件SSPS产生的随机表，分为实验

3、组和对照组，每组各41例，实验组中男28例，女13例，年龄43—67岁，平均年龄（54.1±2.3）岁；出血原因：脑外伤16例、高血压21例、动脉瘤4例。对照组中男27例，女14例，年龄45—68岁，平均年龄（53.1±3.4）岁；岀血原因：脑外伤14例、高血压20例、动脉瘤7例。所有患者均无意识障碍，自愿加入实验，签署知情同意书。一般资料（性别、年龄及出血原因等）进行组间对应比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,能够进行对照研究。1.2方法对照组应用常规护理，包括入院

4、宣教，为患者提供安静、舒适的环境，密切观察患者的的生命体征及病情变化，保持呼吸道通畅，依据患者的病情进行相对应的护理措施，对患者进行健康指导，心理疏导等。实验组在常规护理的基础上应用护理干预，具体如下：（1）进行个性化的分析患者依从性差的原因。通过对所奋患者影响依从性的因素进行分析，包括奋以下几个方面:①医疗知识认识缺乏，对疾病认识冇限。脑出血疾病发病较为紧急，病情发展迅速，再加上对疾病的知识了解不足，在疾病早期会出现恐惧、焦虑等心理，担忧进行早期进行康复锻炼可能会再次发生脑出血或加重病情，导致患者不

5、愿进行早期康复锻炼；当患者进行一段时间的康复锻炼后，并未看到明显的效果，出现倦怠心理，对康复训练失去信心［1】。②患者突发疾病后，丧失生活自理能力，需长期进行治疗，给患者及家属带来经济负担，造成身心上的双重压力，多数患者采用消极的方式对待；发病后，部分患者会潜意识的向身边的人寻求帮助，过分依赖家庭及社会。③疼痛。偏瘫患者易出现肢体疼痛，再加上在进行康复锻炼时，也会产生疼痛，导致患者常因疼痛而终止锻炼。④无规范的康复指导。患者在进行早期康复锻炼时，不能进行奋效的康复锻炼，导致依从性差。（2）针对其上述影

6、响因素，进行有针对性的护理干预措施。具体措施如下:①健康宣教。患者疾病稳定后，护理人员应该对患者进行系统的健康宣教工作，宣教内容主要包括脑出血的相关知识，告知患者进行早期康复锻炼并不会加重病情，或发生再出血，且可以提高患肢运动功能的恢复，提高日常生活能力。密切观察患者的情绪变化，给予患者心理支持及鼓励，帮助患者正确认识疾病，使患者可以积极主动的进行早期康复锻炼，积极配合治疗，从而提高治疗依从性。②护理人员应该与患者家属共同探讨在进行锻炼中存在的问题，争取患者家属的配合，使得依赖性较强的患者可以加强自身

7、早期功能锻炼的依从性。③减轻疼痛。早期进行康复锻炼可以降低疼痛的发生，适当的运动可以减轻或消除疼痛；在进行康复锻炼是出现疼痛是必不可少的，因此在进行康复锻炼时，要循序渐进，首先从短吋间、短强度进行，逐渐增加强度、时间等，提高依从性。④康复锻炼指导。急性期可通过体位、被动关节活动及床上活动等预防压疮、呼吸道等并发症的发生，达到康复的0的；在恢复期，可以指导患者进行起坐训练、轮椅转移、站立、步行及上下楼梯，再加上日常生活训练等，积极鼓励患者进行训练，提高患者及家属主动进行训练的意识，提高依从性［2］。1.

8、3观察指标观察两组患者的依从性情况、锻炼后的肢体运动功能评分(简式Fugl-Meyer运动功能评分，满分100分，分数越高，肢体运动共越好)［3］。1.4统计学分析应用统计学软件SSPS18.0,以t检验计量资料()，以X2检验计数资料(％)。P<0.05提示差异有统计学意义。1.结果2.1依从性情况比较实验组依从率为97.6%(40/41),对照组依从率为80.5%(33/41),实验组高于对照组(X2=6.12,P=0.013)。2.2肢体运动功能比