比较经阴道超声和经腹壁超声对异位妊娠的诊断价值

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1、比较经阴道超声和经腹壁超声对异位妊娠的诊断价值湖北省汉川市新河镇卫生院妇产科湖北省汉川市431600摘要：目的比较经阴道超声以及经腹壁超声对异位妊娠的诊断价值。方法选取100例异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用经腹壁超声检查，观察组患者使用经阴道超声检查，比较两组患者的异位妊娠诊断率，观察两种方法对异位妊娠的诊断价值。结果经腹壁超声检查异位妊娠诊断率为62%,经阴道超声检查异位妊娠诊断率为98%(P<0.05),差异有统计学意义。结论经阴道超声检查能够更加准确并且更早期的诊断山异位妊娠的情况，在临床上有着重要意义，在实际

2、异位妊娠检查中值得推广应用。关键词：经阴道超声经腹壁超声异位妊娠诊断价值异位妊娠是一种妇科较为常见的急腹症，主要是孕卵在患者的宫外着床并妊娠，也被称作“宫外孕”［1］。异位妊娠的原因主要是输卵管管腔或周围发生了炎症，患者输卵管管腔通畅性无法达到要求，孕卵也无法正常运行,孕卵便会在输卵管中着床和发育，直到患者的输卵管妊娠流产或破裂，在破裂后患者会发牛.剧烈疼痛的情况，对患者的身体健康造成严重影响，甚至会威胁患者的生命［2］。对异位妊娠早发现早治疗是目前最常见的治疗方式，而诊断异位妊娠的方法主要有经阴道超声以及经腹壁超声。木院对比了两种方法的诊断率，现

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013.5月-2014.5月间收治的异位妊娠患者100例，年龄为24-41岁，平均年龄为29.32&plUSmn;1.72岁，所有患者均经过腹腔镜手术或幵腹手术证实为异位妊娠患者，病程为1-8个月，平均病程为5.26&plUSmn;2.43个月。随机将所有患者分为观察组和对照组，各50例。其中观察组患者年龄为25-41岁，平均年龄为29.17±1.85岁，患者病程为2-8个月，平均病程为5.28±2.36个月。对照组患者年龄为24-39岁，平均年龄为28.98±

4、1.79岁，病程为1-7个月，平均病程为5.31±2.41个月。两组患者的一般资料P〉0.05,无明显差异，有可比性。1.2仪器与检查方法在本次研究中，我们使用美国通用公司生产的型号为GEV—730、GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪。在检査方法上，对照组患者在检查过程中需要适度充盈膀胱，需从患者腹部扫查子宫、子宫直肠窝、附件区以及腹腔。观察组患者需要排空膀胱，并取截石位，使用阴道探头进行检查。阴道探头需外套无菌避孕套后放入患者阴道内部，并II需使用多种角度扫查患者子宫以及附件区,在扫查过程中重点观察患者的子宫旁或卵巢是否出现包块

5、，如出现包块，需详细记录包块的形态以及大小，并需要检查包块的血流以及内部冋声情况，冋吋观察患者盆腔是否出现积液。1.3疗效标准在本次研究中，如果检查结果符合《异位妊娠临床诊断标准》中的相关标准，表明患者出现了异位妊娠的情况。1.4统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（％）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果两组患者的一般资料无显著性差异，有可比性。但是经过检査后，观察组患者的诊断率明显高于对照组患者，如表1、2所示：3.讨论异位妊娠是一种常

6、见并且极为严重的妇科疾病，若患者没右及吋确诊，则可能导致极为严重的后果，错过最佳治疗吋间，其至会威胁到患者的生命。因此一种较好的异位妊娠检查方法就显得极为重要［3】。在本次研宄中，我们选取100例经过腹腔镜手术或开腹手术诊断确诊为异位妊娠患者，并II平均分为观察组和对照组。两组患者的一般资料经过t检验表明没有显著差异，有可比性。在检查方法上，观察组患者使用经阴道超声检查，对照组使用经腹壁超声检查。使用仪器均为美国通用公司生产的型号为GEV一730、GELOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪。在检查后，我们发现两组患者均冇异位妊娠的情况，但观察组患者的异

7、位妊娠诊断率为98%,明显高于对照组的异位妊娠诊断率62%。由此可见，使用经阴道超声检查能够更好的检查出异位妊娠的情况，明显优于经腹壁超声诊断方法。经过对两种检查方法的分析，我们发现经腹壁超声检查必须经过患者的腹壁以及皮下脂肪，由于声能的衰减效果以及患者肠气的干扰，会影响超声图像的质量，造成医师判断不准确。同吋经腹壁超卢诊断要求适度充盈膀胱，也会延长候诊吋间，增加患者痛苦。但使用经阴道超声诊断的方式，直接将高频探头使用无菌避孕套外套后放置于患者后穹窿部进行扫查，在这样的方式下，直接让患者盆腔位于声束近场，将图像的分辨率和血流的显示率提升，能够更好的

8、帮助医师对超声图像进行判断，异位妊娠的诊断率更高。冋吋使用经阴道超声检查的方式无需患者适度充盈膀胱，减少了患者的候诊吋间，