个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术后非切口性疼痛的影响

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1、个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术后非切口性疼痛的影响黄榕珍(桂林市第二人民医院妇科541001)【摘要】目的：临床分析个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术后非切U性疼痛的影响。方法：采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取我院自2013年1月-2014年1月以来收治的58例妇科腹腔镜手术患者的临床资料，随机将其分为常规组及观察组，两组各29例，常规组实施传统护理，观察组实施个性化疼痛护理，比较两组患者疼痛效果。结果：观察组患者护理后的总有效率96.55%(28/29)高于对照组患者护理总有效率72.41%(21/29)，两组之间兵有差异统计学意义(P<0.05)。结论：妇科腹

2、腔镜术后患者实施个性化疼痛护理，可客观的获取疼痛发生规律，进而有效缓解患者疼痛，提高生活质量，值得临床推广应用。【关键词】妇科腹腔镜手术患者疼痛护理效果分析【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0240-02随着医学技术的不断发展，腹腔镜在妇科疾病中得到广泛应用。具有损伤小、术后恢复快且痛苦少的优点，受到医患的青睞。然而，患者行腹腔镜手术后容易导致非切口疼痛，增加患者痛苦，对患者心理、生理造成严重影响［1］。为此，缓解腹腔镜术后非切口疼痛是当前临床护理人员的主要工作之一。木文特选取58例妇科腹腔镜手术患者作为

3、此次研宄对象，对其实施个性化疼痛护理，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料按照入院顺序选取我院自2013年1月-2014年1月以来收治的58例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后进行必要的检查及术前准备，无恶性肿痛、精神疾病及其他内科疾病者。随机将其分为常规组及观察组，各29例。对照组:年龄(19-65)岁，平均年龄(42±23)岁；11例异位妊娠，9例不孕症，5例异位囊肿，4例卵巢囊肿。观察组：年龄(21-66)岁，平均年龄(43.5±22.5)岁；13例异位妊娠，8例不孕症,6例异位囊肿，2例卵巢囊肿。

4、两组患者的临床资料没冇差异统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组29例患者给予传统护理，观察组患者在常规护理基础之上给予个性化疼痛护理，其主要护理方法包括：1.2.1创造良好的室内环境。从患者入院幵始对病室进行清洁整理，确保室内光线充足，温度适中；常开窗户进行透气，保证室内空气新鲜；避免室内环境对患者的刺激；让患者保持一定的生活规律，适当进行冇氧运动(深呼吸、散步、听音乐)，进而提高患者睡眠质量，减少疼痛吋间。1.2.2心理暗示法。所谓心理暗示是指根据患者实际病情，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者进行自身调节。同吋鼓励患者家属给

5、予患者鼓励及支持,增强患者战胜病魔的勇气及毅力，重新燃起对生活的希望。1.2.3松弛止痛法。松弛止痛也就是指患者处于无忧虑及骨髓紧张的相对状态，通过听取轻音乐、观察轻松电视节S及深呼吸等，让患者保持轻松状态，使肌肉放松，阻断疼痛反应。1.2.4转移止痛法。给患者观看一些笑话书籍或者讲解一些笑话，转移患者注意力，通过视觉、听觉等阻断疼痛，最终达到缓解疼痛的0的。1.2.5物理止痛法。护理人员可通过穴位按摩，缓解患者疼痛。当患者麻醉复苏后，护理人员可对患者双侧足三里穴、中脘穴、双侧内关穴给予按摩，改善患者皮肤局部的血液循环，同时还能够与患者建立密切的护患关系，从身

6、体及心理实现镇痛效果。1.3观察指标自制疼痛评估量表，采用0-10的数字表示疼痛等级，进行疼痛强度分级法记录，0表示无痛，1-4表示轻度疼痛，5-7表示中度疼痛，8-10表示重度疼痛。分别记录护理实施之后，患者疼痛缓解情况，分为显效、奋效及无效三个等级，显效：疼痛减轻2度以上；中效：疼痛减轻1度或者不到1度；无效：疼痛没冇得到缓解其至加重。总冇效为显效加中效。1.4统计学分析两组患者的调查数据采用SPSS17.0统计软件对Jt•进行分析，疼痛缓解度采用X2检验，以P<0.05表示两组数据具有差异统计学意义。1.结果观察组患者护理后的总有效率96.55%(28/

7、29)高于对照组患者护理总奋效率72.41%(21/29)，两组之间具有差异统计学意义(x2=23.142，P<0.05)，详见下表1所示：表1观察组与常规组患者术后疼痛效果比较［n/%］2.讨论妇科腹腔镜术后患者的非切UI疼痛多数表现为肋间胀痛、肩部酸痛及膈下胀痛等。其疼痛主要发生于术后36小吋内，对于疼痛发生机制尚不清楚，但多数学者认为与C02建立气腹相关［2］。当膈神经受到C02的刺激后，均能够引起膈下胀痛，并且能够反射性的引起肩部疼痛。因此，相似护理中可以穴位按摩，由于足三里穴具有祛风化湿及扶正培元的效果，同时能够通畅气血，减轻术后气血双亏，减轻疼痛；

8、中脘穴可调整胃肠功能等。此外，良好的室