腹腔镜术后非切口疼痛的护理研究进展

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1、万方数据394·河北联合大学学报(医学版)2013年5月第15卷第3期JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2013May，15(3)境。手术室是一个相对特殊的工作环境，紧张、繁忙、压抑对手术室护士的自我效能感有重要影响。因此，医院管理者可通过一些措施，改善手术室护士的工作环境。比如为手术室护士配备合适的休息室，休息室内可设置轻松的背景音乐，使护士工作前后可在此进行情绪的调整，以轻松、平静的心情面对即将到来的手术工作，或者手术结束后可以在此缓解一下手术中的紧张情绪等。手术室护理活动需要团队问彼此的相互扶持

2、与合作，人际关系发展越好者，在工作中自然可以相互帮助及鼓励。有助于其缓解工作所产生的压力¨0I。③科学的再教育方案提高护士的护理技能。医院提供必要的学习机会及平台，通过送出去或者请业内专家教学的方式，为手术室护士创造一个宽松的学习机制，或者定期对手术室护士进行分析，对护士的薄弱环节制定有针对性的学习计划，以提高手术室护士的学习积极性，使手术室护士掌握更全面的护理技能，提高对自我技能的信心，提高自我评价。④改善领导方式。人性化管理对提高手术室护士对医院的认同感及对自身工作的认同感有明显效果。医院管理者平时注意关心护士的工作、学习、生活，可增强护士的归属感，提高

3、护士的工作积极性，增强护士的主观能动性。同时医院管理者应对手术室护士予以针对性的社会支持，使手术室护士充满对手术室护理工作的认同感和归属感，加强和护士家属的沟通，协助家属对护士给予支持。参考文献[1]Bandura．Socialfoundationsofthoughtandaction：asocialcognitivetheory[J]．NewJersey：PrenticeHall，1986，26[2]蒋晓莲，薛咏红，刘辉．班杜拉自我效能理论及其对护理教育的启示[J]．护士进修杂志，2004，19(4)：352[3]王冉，徐红爱，刘彩云．护士自我效能感与操作

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6、uropeanJournalofCardiovascularnursing，2002，1(1)：57(2012—11—13收稿)(岳静玲编辑)腹腔镜术后非切口疼痛的护理研究进展陆金美郭晓娟徐守琴(江苏省苏北人民医院妇产科江苏扬州225001)[关键词]腹腔镜手术非切口疼痛护理综述文献[中图分类号]R473．6[文献标识码]B[文章编号]2095—2694(2013)03—394—02腹腔镜具有损伤小、预后瘢痕不明显、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，有逐渐取代传统开腹手术的趋势¨J。但术后由于各种原因导致患者出现肩背部、膈下及肋间胀痛等不适，

7、有文献称之为“腹腔镜术后疼痛综合征”【2J，这类非切口疼痛甚至超过切口痛，其发生率高达35％一80％”。。，给患者造成了各种生理和心理上的不适。对腹腔镜术后非切口疼痛的护理进行了不懈的研究和改进，综述如下。1腹腔镜术后非切口疼痛原因腹腔镜术后非切口疼痛的发生机制尚不清楚，初步认为与下列因素有关∞。：①随腹腔压力升高，膈肌上抬受到牵拉刺激膈神经；②术后腹腔残留CO，与H，O反应生成碳酸持续刺激腹膜；③持续气腹引起内脏腹膜暂时缺血；④残存血液刺激腹膜产生炎症反应；⑤膈肌受到牵拉后造成肌纤维断裂；⑥手术本身的创伤。总而言之，从解剖学知识可知，支配膈肌的神经分布在颈

8、侧部、胸壁上部及肩部，因而当膈神经受到牵拉或受到CO