泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛护理探究

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1、泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛护理探究摘要：目的分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果。方法收集2011年1月〜2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，最后分析两组患者的护理效果。结果观察组患者治愈率明显高于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上加以护理干预，具体操作如下。1.2.1常规护理在护理过程中，应该及时进

2、行固定和清理引流管，手术结束后，护理人员可以轻轻按摩患者腹腔部和季肋部，以促进伤口的恢复，保持良好的血液循环功能。同时，指导患者采取合适的卧姿，为了患者体内血氧饱和度,可给予患者高流量吸氧，以减轻术后非切口疼痛程度。在患者出现疼痛时，指导其采取正确的功能锻炼，鼓励其早日下床活动，在轻松的就医环境下，使患者放松身心，增强其护理舒适感。1.2.2心理护理患者面对疼痛可能会出现烦躁不安、恐惧等负面情绪，因此护理人员应该了解患者实际的心理状态，针对心理问题比较严重的患者，给予心理指导，加强与患者之间的交流，构建和谐的医患关系。在患者感到疼痛剧烈时，可以陪在其身边，用肢体语言、神情与其交流，解释

3、清楚疼痛的原因以及需要采取的对症处理方法，增强患者对医护人员的信任感，树立与疼痛对抗的信心。1.2.3饮食与疼痛护理在护理中，必须保证患者保持充足的休息，每天补充适量的水平，饮食以清淡为主，多食水果类、蔬菜类等。如患者处于比较疼痛的程度，护理人员可以给予患者冷热敷、触摸、按摩等方式，减轻肌肉紧张引起的疼痛感。还可以结合艾灸、针灸等中医护理疗法，以减轻患者非切口疼痛程度。1.2.4非切口疼痛在非切口疼痛患者的护理过程中，护理人员可根据患者实际转变，适当延长患者吸氧时间，及时排除C02,以降低C02对膈肌的刺激程度，避免出现术后颈肩痛现象。为了缓解手术后非切口疼痛感，在手术后可指导患者采取

4、头低脚高位，因为此体位可使C02上升聚集于盆腔,减轻膈肌膈神经的刺激，防止出现术后肋部、肩背部疼痛等情况。1.2.5其它护理护理人员要与患者的家属进行沟通，使家属能够充分了解疾病的进展、预后等方面的知识，了解护理措施，主动配合护理人员进行护理；同时，护理人员还应该鼓励家属给予患者心理支持、亲情护理模式，使患者能够充分感受家庭的温暖。在护理中，加以配乐康复操锻炼及护理，使患者能够舒缓心理压力，积极配合护理，从而有效提高护理质量。1.3观察指标观察两组患者治疗效果、疼痛持续时间、感染发生率、疼痛程度等。1.4统计学处理本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用x2检验，P

5、4造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素主要有：①在形成气腹的过程中，患者的腰部常可出现疼痛的症状；②在形成气腹的过程中，患者的腹膜可吸收大量的二氧化碳气体，产生大量的氢离子，使局部组织遭到损害，甚至可损伤膈神经，从而引起剧烈的疼痛；③手术操作可刺激腹腔内的器官、肠管及腹膜，从而引发剧烈的腹痛。5为治疗组患者采取的护理方法在对治疗组患者进行常规护理的基础上加强其呼吸循环护理，以改善其新陈代谢功能。按摩患者的疼痛部位，改善其血液循环，促进其体内二氧化碳的排出。为患者采取正确的体位，降低其发生术后腹部、肩部及背部疼痛的几

6、率。采用亲情护理模式，使患者得到人性化的护理。为患者进行配乐康复操锻炼，并为其营造良好的就医环境。后腹腔镜术属于一种先进的微创手术，其治疗优势在于：创伤小、合理减少手术时间、缓解患者痛苦程度，促进患者康复等［4］。泌尿外科后腹腔镜术后非切口疼痛部位一般都是处于颈肩部、腰背部等。手术刺激将会导致行泌尿外科后腹腔镜术后患者在手术后出现不同程度的机体疼痛，每个患者耐受程度不一样，疼痛反应也各不相同［5］。在护理干预中指导患者采取合适的卧姿、进行正确的功能锻炼，采取合理的饮食与疼痛护理，并结合艾灸、针灸等中医护理疗法、最后实施亲情护理模式并加以配乐康复操锻炼，帮助患者消除消极情绪，树立护理信心

7、，增强对医护人员的信任与提高患者治疗的依从性，提高了泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的处理效果等［6］。通过以上的研究表明，观察组患者治愈率、疼痛持续时间、感染发生率、疼痛程度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P