氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效分析

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1、氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效分析阿达来提.卡迪尔（新疆叶城县人民医院844900新疆叶城）【摘要】目的：研宄分析氯毗格雷联合阿同匹林治疗心肌梗死的治疗效果。方法：选取我院于2008年7月到2013年2月收治的74例心肌梗死患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受阿司匹林治疗，治疗组33例患者在此基础上增加使用氯毗格雷联合治疗，对比两组患者治疗后临床治疗效果以及LVEF、再闭塞率、血管再通率。结果：两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为78.0%,治疗总有

2、效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05>,实施治疗后，治疗组三个月时左室射血分数、再闭塞率、对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05>,治疗组患者血管再通率相较于对照组，对比无统计学意义（P>0.05）。结论：采用氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死，可有效改善患者临床症状，显著提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。【关键词】氯毗格雷；阿司匹林；心肌梗死；疗效笔者选取我院于2008年7月到2013年2月收治的74例心肌梗死患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例

3、患者接受阿司匹林治疗，治疗组33例患者在此基础上增加使用氯毗格雷联合治疗。其中治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2008年7月到2013年2月收治的74例心肌梗死患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受阿司匹林治疗，治疗组33例患者在此基础上增加使用氯毗格雷联合治疗。两组患者入院后，均接受相关方面临床检查，被确诊为心肌梗死。其中对照组41例患者中，男27例，女14例，年龄为50-79岁，平均年龄为61±3.1岁，其中高侧壁梗死7例，前

4、间壁梗死11例，广泛前壁梗死13例，下壁梗死10例。治疗组33例患者中，男21例，女12例，年龄为49-82岁，平均年龄为62±2.8岁，其中高侧壁梗死8例，前间壁梗死7例，广泛前壁梗死9例，下壁梗死9例。两组患者在性别、年龄、病情、病症等方面均无明显差异，对比无统计学意义(P>；0.05),可以进行对比研究分析。1.2方法两组患者均接受常规的心肌梗死治疗，在半小吋内对患者静脉100万U尿激酶，然后每分钟1.5万U将50万U的尿激酶对患者实施治疗。对照组患者嚼服阿司匹林300mg,

5、治疗第二天给予患者U服300mg，一日一次，治疗第三天给予患者U服100mg,一日一次。治疗组在对照组治疗的基础上增加使用氯毗格雷，患者立即嚼服300mg，治疗第二天给予患者口服75mg,—日一次。1.3指标观察以及疗效判定观察两组患者的血管再通率、再闭塞率、3个月左室射血分数(LVEF),以及根据相关临床指标，对患者治疗效果进行评判：症状基本消失或消失，提前出现CKMB峰值，为显著改善；疼痛持续吋间、发作次数以及程度等明显改善，为改善；患者病症无明显改善，或病症恶化，为无效［1】。1.4统计学分析

6、本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后效果对比两组患者实施治疗后，治疗组33例患者中，总冇效率为97.0%,对照组41例患者中，总有效率为78.0%,两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05),具体见表一：表，•两组患者治疗后效果对比(n/%)3讨论心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化因发生侵蚀或出现斑块破裂而导致心肌缺氧而引发的病

7、症。在大多数病症中，较多出现不稳定斑块。临床主要表现为血清心肌酶学所产生的一系列动态变化、急性循环功能障碍、剧烈胸痛以及一系列的心电图改变。该病症的病理基础主要表现为患者少数出现的冠状动脉痉挛以及冠状动脉血栓、大多数的冠状动脉粥样硬化，导致血栓出现，并引发血管阻塞病症。在对该病症的治疗中，主要是针对血小板实施治疗，临床研宄表明，氯毗格雷和阿司匹林为有效的抗血小板药物［2】。相关临床研究已经证明阿司匹林是一种疗效长远的抗血小板药物，通过作用于血小板环氧化酶-1，使其产生不可逆的活性，可对TXA2和PG

8、E2形成起到阻断效果，减少血小板聚集发生。氯毗格雷其抗血小板效果显著，在其作用机制下，不仅可以减少血小板聚集发生，同吋还可以对血栓形成起到较好的阻断效果［3】。两种药物联合使用，可在有效治疗病症的基础上，奋效降低缺血发生。从本次研究中可以看出，两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为78.0%，治疗总奋效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05),实施治疗后，治疗组三个月吋左室射血分数、再闭塞率对比差异显著，有统计学意义(P