新生儿窒息复苏护理配合与体会

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1、新生儿窒息复苏护理配合与体会肖欣华吉林省妇幼保健院，吉林长春130000[摘要]目的探讨新生儿窒息复苏护理配合方法和体会。方法对我科2011年6月—2013年6月收治的因产后窒息实施抢救复苏护理的113例新生儿进行回顾分析。结果经过完善的复苏护理配合，113例新生儿产后5min复苏成功86例，10min复苏成功24例，死亡3例，复苏成功率为97.3%，平均住院天数（8.6±1.8）d。结论正确、及时、有效地复苏配合，不仅可使新生儿各项机能在最短的时间内恢复，减轻新生儿的痛苦，还可降低死亡和后遗症的发生，

2、对提高新生儿生活质量有重要意义。[.jyqkin，保证吸氧管与呼吸气囊各连接部位的通畅，挤压气囊时，注意挤压时压力及频率，以胸部轻度起伏即可，频率40～60次/min，观察缺氧是否改善，如心率仍<60次/min时，应进行胸外心脏按压，按压时注意深度和强度，并观察患儿面色、皮肤、呼吸的恢复情况。2.2.3药物应用应遵医嘱对患儿进行药物治疗，保证用药过程中药物名称、剂量、用法、途径、时间的准确性。对医生下达的头口医嘱，助产士应再次复述，经两人核对无误后立即执行，避免用药错误，对使用过的空安瓿保留至窒息

3、儿抢救结束后，保证整个抢救过程在有序、快速、有条不紊中完成。2.2.4保暖与评价有专家认为[6]，没有良好的外部热源会导致复苏反应的延长、减少或缺如，使新生儿耗氧量增加，代谢亢进，进一步加重窒息。而且由于新生儿体温调节能力差，体温中枢发育不成熟，过低的体温可导致微循环障碍而加重缺血缺氧程度。因此，保暖是保证新生儿复苏成功的关键。在整个复苏过程中要保持新生儿温度的恒定，并注意观察复苏过程中新生儿的面色、皮肤、精神、呼吸、心率等恢复情况。2.3复苏后护理2.3.1一般护理复苏成功后，应密切观察患儿的体征变化

4、，注意神志、肤色、排尿情况，并注意观察患儿有无惊厥、尖叫、肌张力等脑损伤表现，及时清除口腔中的分泌物，使患儿保持侧卧位，防止因呕吐物误吸再次引起窒息而引发吸入性肺炎。2.3.2预防感染，防止并发症发生新生儿因机体抵抗力差，皮肤娇嫩，屏障功能弱，病原菌易侵入机体引发感染[7]。因此，我们人员应尽量对新生儿实施隔离性保护，接触患儿前应仔细洗手，减少探视人员数量和时间，定期更换、消毒物品，做好皮肤、口腔、脐部和臀部护理，从而减少各种并发症的发生，降低伤残率发生。2.3.3喂养护理窒息患儿由于缺氧，血氧分压下降

5、导致血液重新分配，大部分的血液集中供入脑、心等重要器官，从而使肠壁处于缺氧状态，容易引起出血性坏死性肠炎的发生[8]。因此，喂养时应根据患儿病情进行少量多次、由稀到稠的喂养，指导产妇正确的喂养姿势和奶量速度，防止因吸奶费力或过急而导致呛咳、呼吸困难等，喂奶完毕后将患儿抱直，轻拍背部，使空气排出，并观察患儿有无吐奶、青紫、憋闷的异常发生。3结果经过完善的复苏护理配合，113例新生儿产后5min复苏成功86例，10min复苏成功24例，3例因孕周不足30周，体重不足1500g死亡，复苏成功率为97.3%，住

6、院天数5~13d，平均（8.6±1.8）d。4体会新生儿窒息作为胎儿宫内窘迫的延续症状，对患儿的生命和生活质量都带来了巨大的影响。近年来，随着优生优育工作的开展，做好产前检查、消除和预防妊娠期各种高危因素的发生对减少新生儿窒息的发生有重要意义。通过对本组资料的护理，本人认为，正确、及时、有效地复苏配合，不仅可使新生儿各项机能在最短的时间内恢复，减轻新生儿的痛苦，还大大降低了死亡和后遗症的发生，进而提高新生儿生活质量。[..