眼底荧光血管造影的护理配合及不良反应的护理

《眼底荧光血管造影的护理配合及不良反应的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、眼底荧光血管造影的护理配合及不良反应的护理李晶(营口市中心医院眼科115002)【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0371-02【摘要】目的减低眼底荧光素血管照影检查的不良反应及意外情况的发生。方法通过心理护理、检查前的充分准备和检查过程中的密切配合及出现不良反应的应对措施来减少不良反应的发生。结论运用沟通和操作技巧，能预防并及时处理不良反应。缩短检查时间，保障检查的顺利进行和患者安全。眼底焚光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)是眼

2、科临床诊治眼底病的常用检查技术，此项检查对眼底病的诊断、鉴别诊断、指导光凝治疗及预测预后等方面帮助极大［1］。同时，FFA的不良反应也越来越受到重视，为减低不良反应及意外情况的发牛.，作者对FFA检查中的护理配合及不良反应的防治措施进行总结，现介绍如下。1临床资料2008年11月至2011年9月在我院接受FFA检查的病人192例，其中男83例，女109例，年龄27-70岁，平均51岁。病种包括：糖尿病视网膜病变121例，视网膜血管病变29例，黄斑疾病23例，其他(包括FFA未见异常者)19例。2护理配合2.1心理护理.FFA检查是一

3、项新的诊断技术，多数患者对检查缺乏了解，且造影检查在暗室内进行，患者容易产生紧张、恐惧等心理，护士在检查前应详细介绍检查的方法、临床意义、所需时间及注意事项，减轻患者的心理负担，消除其顾虑，以取得患者的信任和配合，使患者以最佳心理状态接受检查。2.2检查前准备2.2.1检查前应详细询问眼病史、重大疾病史、药物过敏史，以除外严重高血压、肝、肾功能损害等全身疾病及青光眼和过敏体质的病人。2.2.2进行全面的眼科检查，向病人讲解检查过程中的配合要点，可能出现的不良反应及意外情况和应对措施，模拟训练造影体位和眼位，使病人学4和掌握检査过程中

4、的体位、眼位配合。2.2.3荧光素钠过敏试验：用lml注射器抽取10%荧光素钠0.05ml,于前臂内侧注入皮下，30至60分钟后观察结果。2.2.4瞳孔准备：检查前半小吋，复方托毗卡胺滴眼液充分散瞳。2.2.5检查眼底照像机功能是否正常，备好各种抢救药品和注射消毒器具、血压计、氧气袋等［2】。2.3注射荧光素钠:肘前建立静脉通路，抽取10%荧光素钠5ml在(6-10)s内快速静脉注射。静推造影剂的速度要根据病人的耐受能力来调整，将荧光素钠静注速度由(3-5)s延长为(8-10)s,可降低副作用的发生，而不影响检查结果［3】。2.4协

5、助医生拍摄：造影检查须在短吋间内柏摄不冋吋间、不同部位的眼底照片，护士应密切配合医生,及吋调整患者的投照眼位，并观察患者的表情，主动询问其有无不适，给予心理支持，分散患者对周围环境的注意力，而专心与操作者配合。2.5检查结束后告知病人皮肤、球结膜黄染，尿黄，1-2天恢复正常，对身体无影响，嘱患者多饮水，加速药物的排泄。3不良反应的应对和防治措施在192例FFA检査者中有16例病人出现不良反应，冇3例病人出现过敏性反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、打喷嚏，给予抗过敏药物；奋12例病人出现类过敏性反应，表现为一过性恶心、呕吐、皮肤潮红

6、，可能是迷走神经受到刺激所致，嘱其张口呼吸，并II安慰病人，以消除其紧张情绪，病人症状可很快消失而继续检查；有1例病人出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、虚脱等心因性反应，常见的原因是病人过度紧张、药物推注速度过快、静脉注射疼痛刺激后引起的血管迷走神经反应［4】，应停止拍摄，让病人平卧、吸氧、监测血压、血糖、心电图，建立静脉通路，酌情完成造影。出现不良反应的患者，大多数为年龄较轻、或对眼科检查不熟悉和没奋静脉采血史及空腹状态下检查的患者。护士在检査前提醒病人不要空腹，静脉注射提高静脉穿刺的成功率，推注速度不宜过快等以减少不良反应的发生

7、。4讨论FFA检查不良反应为造影剂因素和心因性因素所致，造影剂因素通过皮肤过敏试验和U服抗过敏药物来避免；心因性因素则需要医护人员密切配合，运用沟通和操作技巧，积极预防并及时处理不良反应。通过精心护理，既减轻了患者的痛苦，又能冇效地缩短检査时间，可保障检査的顺利进行和患者安全。参考文献[1】张承芬.眼底病学.北京人民卫生出版社.北京.1998.88.[2]ButnerRW,McPhersonAR.Adversereactionsinintravenousfluoresceinangiography.AnnOphthalmol,198

8、3,15:1084〜1086.[3】李景平，范春霞.眼底荧光血管造影术荧光素钠静脉注射速度的临床探讨.河北职工医学院院报，2000,10(3)169〜170.[4】顾瑞金，主译.帕特森变态反应性疾病，人民卫生出版社，北京335〜396