眼底血管荧光造影的护理配合及护理体会

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1、眼底血管荧光造影的护理配合及护理体会罗玲占伶燕湖北省红安县人民医院五官科438400【摘要】目的：探讨眼底血管荧光造影（FFA）的护理配合及护理体会。方法：选择临床有非常明确的眼底血管荧光造影适应症的患者150例，对150例单纯行FFA检查的患者在检查前、中、后进行全程护理。结果：顺利完成150例患者的FFA检查。结论：正确的护理措施，可使FFA检查获得最佳效果。【关键词】眼底血管荧光素造影；护理配合；护理体会【中图分类号】R814.43【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-158-01眼底血管荧光造影（FFA）检查，主要用于眼底病的明确诊断、

2、鉴别诊断、对眼底病前后检查和对照治疗的选择、疗效观察、愈后判断等方面具有重要的意义，特别是研宄视网膜血管和黄斑病变中占有独特的地位。FFA是将造影剂注入患者肘静脉后，用一定波长的激光照射眼底，造影剂在激发光的作用下发出荧光，经计算机图像处理系统采集、存储、显示，从而反映视网膜、脉络膜荧光及色素上皮的结构与功能状态、病变的性质与部位，对视网膜疾病的诊断和治疗有很大的作用。我院从2014年4月至2015年4月门诊FFA检查150例的工作中，我们配合医生实施有效的护理措施，使150例患者的检查均达到满意的效果。现将护理配合及护理体会汇报如下：1.临床资料木组患者150例，男87

3、例，女63例，平均年龄65岁.我院采用的眼底造影仪为日木生产VX-10@,造影剂为广州白云山明兴制药有限公司生产的20%荧光素钠（3ml/支）2.护理配合2.1造影前的准备2.1.1用物准备FFA检查室应常备血压计.听诊器.氧气袋.鼻导管.静脉穿刺治疗盘.0.9%NaCI.造影剂，扑尔敏，急救车（备常用急救药物）等。检查造影仪有无故障，调节室温。2.1.2患者准备造影前护士应了解患者一般情况，详细询问病人有无药物过敏史以及心，肝，肾功能情况，为患者测量体温.脉搏.血压.视力.眼压；严格把握造影禁忌症，对药物哮喘病史者，磺胺药过敏者慎做造影，明显过敏体质禁做造影；糖尿病患者

4、空腹血糖应低于于lOmmol/l，餐后血糖应低于llmmol/l:高血压患者血压不超过150/90mmHg;指导患者行眼球固视训练，使其在造影中能够密切配合。向患者说明FFA检查对疾病诊断的重要性，简要介绍FFA整个过程及可能出现的药物过敏反应，以消除患者的心理紧张和顾虑，取得充分合作。造影前请患者阅读知情同意书并签字.2.1.3扩瞳：患者一般情况检查完毕，报告医生，遵医嘱做散瞳准备。采用1%复方托毗咔胺滴眼液，每次1滴，每隔lOmin,共3次，使瞳孔散大到8mm左右。2.1.4皮肤过敏试验：FFA检查多选择肘部较大静脉，常规消毒，用0.1%的荧光素钠稀释液5ml行肘静脉

5、注射，留置穿刺针，注射器内保留l-1.5ml皮试液，每1-2分钟推保留液少许，避免堵塞。观察15-20min，无全身过敏反应，口服扑尔敏.2.2造影中的配合2.2.1头位的调整：将患者座位和头部固定位置调整合适，使患者舒适坐好，下颌置与托架上，额部紧贴支架，肘臂部平放在检査台面一侧，并与心脏基本保持等高位置。2.2.2推注造影剂：换下留置皮试注射器，接20%荧光素钠3ml，等候医生调节好拍摄角度后按下计吋器吋，听医生口令，3s-5s内快速推注荧光素钠，FFA检査过程开始。此吋，护理人员应继续观察患者反应，对一过性恶心，呕吐者嘱其张U呼吸，精神放松，告诉其数秒钟内可自行缓解

6、，如遇个别患者因情绪过度紧张而致神经反射性呕吐，晕厥发生吋，应立即停止FFA检查，帮助患者平卧，吸氧，测量脉搏，血压，开放静脉通道，作好应急处理，必要时可请内科医生会诊协助处理。病人无不良反应后再拔出穿刺针，在敷贴压迫穿刺点至无出血为止。2.2.3拍摄：先拍摄双眼的无赤光眼底片，然后对准主要拍摄眼，转换成蓝色激光滤光片，注药之前拍摄1张对照片，注射完毕即拍摄1张，并在30s内连续拍摄，30s后每2s-3s拍摄1张直至lmin，此后可视病情需要和荧光素图像的变化拍摄，间隔时间可逐步延长。护理操作者帮助并指导患者眼球充分暴露和转动，对畏光或眼睑皮肤松弛的患者，可帮助固定其上.

7、下眼睑，使医生能更清晰地观察眼底血管的动态变化。2.3造影后的护理造影结束后，扶患者进休息室观察，告知患者散大的瞳孔6-8h会恢复正常，这期间可能会出现视物模糊，畏光等现象，嘱其注意安全；荧光素钠的染色特性会导致1-2天会有皮肤.球结膜.小便发黄等现象，嘱艽不必惊慌，对身体无影响，多饮水可加速荧光素钠的排泄，24h内可完全排出体外［1］。病人休息30min后无不适由家属陪同方可离开医院。3.护理体会3.1执行眼底血管荧光造影中的护理操作者必须具备良好的专科职业素质，扎实的基本功，熟练的穿刺技术；掌握患者的基本情况，明确适应症及