眼底荧光血管造影护理配合

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1、眼底荧光血管造影护理配合何宁（解放军第二0二医院辽宁沈阳110003）【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0288-02【摘要】目的探讨眼底荧光造影中护理配合的方法。方法对346例眼底眼底造影患者检查前、检查中、检查后护理措施分析。结果木组患者均完成眼底造影检查，其中31例出现不良反应，经过对症处置症状缓解。结论正确的护理配合是保证眼底血管造影检查安全完成的关键。【关键词】眼底造影荧光素钠护理荧光眼底造影（FFA）技术应用于临床后，为提高眼底病的诊断及

2、治疗提供有效依据。它是应用能产生荧光效应的荧光素钠作为造影剂快速注入静脉内，荧光素钠随血流进入脉络膜和视网膜血管，应用装有特定滤光片组合的眼底照相机快速连续拍摄随血液在眼血管内流动的荧光素循环动态，观察和记录眼底血管内的血液动力学和血管病理生理改变［1］。过程中正确的护理配合保证了检查的安全和效果。我科2010年2月至2012年1月对346例FFA患者进行护理配合，现将护理体会总结如下。1临床资料2010年2月至2012年1月我院眼科对346例患者行FFA检查，检查于门诊眼底荧光造影室进行，其中男性108例

3、，女性238例，年龄24-75岁。病种糖尿病视网膜病变176例，视网膜分支静脉栓塞14例，视膜中央静脉栓塞9例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变65例，黄斑性病变37例，其他45例。2护理方法2.1造影前护理2.1.1患者评佔询问患者有无过敏史、有无糖尿病、高血压病史，测量血压、脉搏，检查心电图，对高血压、哮喘、心脏疾患、肝肾功能损害者应谨慎。2.1.2充分给患者散瞳，用美多丽滴眼液滴双眼，每次1-2滴，每5min滴1次，共3次，待瞳孔扩至7〜8mm才能达到摄片的要求，以防漏拍眼底病变区域。2.1.3给患者讲解

4、荧光素造影检查的意义以及操作过程中配合的注意事项，帮助患者减轻心理压力，使其机体处于最佳适应状态，最好的配合检查，避免不良反应发生。2.1.4行荧光素钠过敏试验，抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释到10ml,选择前臂正中静脉，做静脉缓慢注射，时间5分钟，观察20分钟，注意患者是否有不适，如恶心、呕吐、头晕、胸闷、心悸、出冷汗等。试敏毕，连接三通管，保留通路用于检査吋注入药物。2.1.5备好急救药品与急救器材。包括血压计、听诊器、吸氧装置、呼吸气囊、气管插管装置、静脉注射物品、输液器及肾上腺素、地塞

5、米松、氨茶碱、扑尔敏、阿拉明及镇静药等。2.2造影中护理2.2.1病人头部固定在支架上，待医生将镜头对准瞳孔后，先拍眼底彩照及素片2张，用于对照眼底照相机滤片的质量和眼内冇无自发荧光物。医生按下计吋器的同吋，护士将配置好的10%荧光素钠注射液快速推注患者血管内5ml,3-4s内注射完毕。护士应密切注意观察患者的用药后反应，如神态、意识、呼吸、皮肤等，出现不良反应吋做好应急处理。2.2.2造影吋嘱病人眼晴睁大，少眨眼，非检查眼注视红色指示灯，以固定眼球，勿讲话，以防唾液飞溅镜头，拍摄过程中，指导病人按要求转动

6、眼球，使病变部位充分暴露，对畏光或眼睑皮肤松弛者，可帮助其固定上、下眼睑。2.3造影后护理2.3.1检查完毕，嘱患者休息观察半小吋，如无异常不适方可离去。2.3.2健康宣教（1）荧光素钠注射液后视觉出现黄绿色感觉，视物冇黄色或蓝绿色调，这种现象持续吋间不长,属正常反应。（2）散瞳后4-6h视物不清,让患者不能从事骑车或驾车、攀高等活动，避免强光刺激和长吋间晒太阳。（3）告知患者出现皮肤、结膜、尿发黄为荧光素的染料特性所致，通常在24小时内可完全排出体外。嘱大量饮水，以促进荧光素钠注射液的排出，消除患者的恐惧

7、心理。2.3.4做好患者姓名、性别、年龄、视力、诊断的登记工作。  2.4不良反应的护理本组患者31例出现不良反应，其中恶心呕吐22例，胸闷、心悸7例，药物性皮疹2例。2.4.1造影中患者出现恶心呕吐发生在荧光素钠注入后的lmin内，给予按掐合谷穴、内关穴，嘱病人深呼吸，行心理疏导，分散患者注意力，完成了造影。3例恶心严重者肌注爱茂尔2ml后，继续完成检查。2.4.27例胸闷心悸患者给予吸氧，血压脉搏监测，口含硝酸甘油0.5mg后症状缓解。2.4.32例出现皮疹后，给予UI服抗过敏药

8、物对症处置，皮疹48小吋内消失。   3讨论3.1荧光素眼底血管造影是一项直观奋效的检查，但荧光素钠的注入会带来一系列的不良反应。作为护理人员，应该在充分了解该检查的目的、意义、方法，了解药物的用法及不良反应。本组患者虽然未出现哮喘、过敏性休克、造影剂外渗等病例，但科室应针对造影剂不良反应制订相应的急救预案与检查流程，并组织护士学培训。保证在出现意外情况吋能准确迅速地配合医生进