静脉麻醉下行肩关节松解术康复护理

《静脉麻醉下行肩关节松解术康复护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、静脉麻醉下行肩关节松解术康复护理【关键词】静脉麻醉；肩关节；松解术；康复护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0615-02肩周炎又称全肩关节周围炎，患者年龄大多超过40岁，发病率女性略高于男性，体力劳动者更多见。正如50岁的人得疾病很容易，所以疾病也被称为五十肩。袓国医学称之“漏肩风”，“冻结肩”等，肩部疼痛是主要的，肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有肌肉僵硬，萎缩，尖峰突起等。1临床资料1.1一般资料我院2012年3月一8月接诊的肩周炎患者50例，年龄30岁_65岁，男15例，女3

2、5例，病程1周_2年。1.2诊断标准本组所有病例均以中华人民共和国国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》为参考[1]:①有过劳、外伤或受寒冷的病史；②患者年龄在50岁左右；③发病多为隐袭性，无全身症状，无局部红肿；④肩部疼痛，以肩关节外展及上举时加重，肩关节活动受限或僵硬；⑤后期疼痛缓解，但关节功能仍受限，日久可伴三角肌萎缩；⑥压痛点常见于肩峰下滑膜囊、肱二头肌长头腱、喙突冈上肌附着点等处；⑦X线检查，早期多为阴性，病程久者可见骨质疏松，偶有肩袖輯化点。1.3疗效评定治愈：症状和体征消失，总分100分；显效：症状和体征明显好转，活动时有轻微疼痛，总分80-99分；有效：大

3、部分症状和体征减轻，总分60-79分；无效：症状和体征无明显改变，总分小于60分[2]1.4治疗结果患者治疗1_2次，治愈45例，治愈率为90%好转5例，总有效率为100%，其中一次治愈38例，占76%;二次治愈7例，占14%。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：本组患者，不同程度存在焦虑、恐惧感，影响饮食和睡眠。采取不同的心理护理方式对患者实施个性化的心理护理，使其对疾病及手术治疗有正确的认识，消除焦虑、恐惧感，增强安全感，处于接受手术的最佳心理状态。2.2术中护理医生施治时，护理人员密切观察患者面色及表情，如患者出现面色苍白，心率脉搏增快，大汗淋漓等症状，应及时报告医生停

4、止手术，并让患者处于舒适体位，按压人中穴，并给予氧气吸入等处理。2.3术后护理2.3.1生活护理：急性期肩关节被触碰时疼痛难忍，至洗脸，梳头，穿脱衣服均感困难，护士应分散患者的注意力，主动关心患者，协助患者穿脱衣服，梳头，系腰带等，鼓励患者主动进行锻炼。2.3.2功能锻炼2.3.2.1外旋锻炼：背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复9-12次2.3.2.2内收外展运动：双手在颈后部交叉，置于枕部，肩关节尽量内收，然后缓慢打开至外展最大限度，反复9-122.3.2.3弯腰晃肩法：腰弯伸臂，做肩关节环转运动（画:动作由小到大，由慢到快，可顺，逆时针轮流进行，各个

5、方向可做12-16次2.3.2.4甩手锻炼：站立位，将肩关节摆至前屈位，再顺势后摆至后伸位，反复进行12-16次；做肩关节内收，外展运动，动作幅度由小到大，反复12-162.3.2.5爬墙运动：面对墙壁，用单手或双手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复6-9次2.3.2.6体后拉手：双手背后，用健侧手拉住患侧腕部，缓缓向上拉动，至最大限度时停留半分钟左右，松开，再次进行，共2_3次2.3.3健康宣教：坚持体育锻炼，如做操或打太极拳等。夏天睡觉时不要露肩吹风，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪，防止肩部慢性劳损。不可突然做强力劳动或提过重物体，以防肩部

6、发生扭伤，注意肩部的保暖，老年人要加强营养，补充钙质及含蛋白质丰富的食物，增加机体的抗病能力，一旦患上此病，应及早进行治疗。参考文献：[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准[S].南京：南京大学出版社，1994:136.[2]彭小平.综合康复治疗肩周炎的疗效观察[J].中国物理医学与康复医学杂志，2006，28(10)：715-716.