肩周炎松解术不同麻醉方法临床分析

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1、肩周炎松解术不同麻醉方法临床分析作者：秦建斌/

2、:爱清,郑新平，王秋君,栗志斌单位：长治北医院（046021）【摘要】目的：观察内•泊酚静脉麻醉与斜角肌间沟臂丛神经麻醉用于手法松解治疗粘连性肩周炎的效果。方法:ASAI级〜II级100例粘连性肩周炎患者，随机分为静脉注射丙泊酚麻醉注射组和斜角肌间沟臂从神经麻醉注射组各50例，两组麻醉后行手法肩关节松解术配合肩关节腔及滑液囊注射。结果：两组病人术中呈麻醉状态□无痛苦。经松解后肩周炎治疗有效率达100%。结论：两组方法治疗粘连性肩周炎麻醉方法首先采用患者易接受的斜角肌间沟臂从神经麻醉，如遇穿刺困难，解剖变显患者在抢救设施完

3、善，市专业麻醉医师对患者做全程循坏呼吸监护的情况下采用丙泊酚静脉麻醉松解较好。【关键词】粘连性肩周炎；麻醉松解；丙泊酚；臂从神经TheClinicalAnalysisonDifferentAnaesthesiaTechniquesDuringtheManipulationtherapyofFrozenshoulderQinJianbin,NiuAiqing,ZhengXinping.etal.ChangzhibeiHospitalAbstractObjective:Toobservetheeffectofpropofolintravenousanaesthesiaan

4、dBrachialplexusblockofthechannelbetweenscalenesonManipulationtherapyfortreatingFrozenshoulde匚Methods:100patientswithFrozenshoulderonASAI・IIaredividedintotwogroupswith50casesseparatelyatrandom:onegroupofpropofolintravenousanaesthesiaandonegroupofBrachialplexusblockofthechannelbetweenscal

5、enes;AfterbeinganaesthesiafortwogroupsanipulationtherapyfortreatingandFrozenshoulderandsynoviavesicainjection.Results:Twogroupsofpatientsareinthestateofanaesthesiaandpainlessness.ValidrateoftreatmentFrozenshoulderafterloosenessis100%.Conclusion:Whenchoosingtheanaesthesiawayswithtwogroup

6、sofmethodsoftreatingFrozenshoulder,patients’easilyacceptedBrachialplexusblockofthechannelbetweenscalenesisadopted;ifmeetingthedifficultyofpunctureorthepatientswithanatomizingvariation,propofolintravenousManipulationtherapyisbetteradoptedontheconditionthatqualifiedanaesthesiadoctor

7、shaveenoughsalvingfacilitiesandapplyfullcirculationrespirationcustody.KeywordsFrozenshoulder;Manipulationtherapy;Propofol;Brachialplexus肩关节周围炎，中医称漏肩风，多发生在40岁以后，是山肩关节周围肌肉、肌腱、消囊和关节囊等软纽织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。早期以疼痛为主，夜间疼痛加剧，临床常用推拿、理疗、痛点注射等治疗，大多数病人可以治愈。但对于重症肩关节粘连、僵硬、甚一至彻夜难眠的肩周炎患者

8、，上述方法往往无效。我院2005年3月〜2008年12月采用静脉注射界丙酚或肌间沟臂从神经麻醉灰行手法肩关节松解术加肩关节腔注射治疗重症肩周炎效果满意，有效率达100%o1资料与方法1.1一般资料选择单肩发病100例，ASA分级I级〜II级，男37例，女63例，年龄42岁〜58岁，均无明显心肺疾病史，病程长短不一，以重症粘连为对象，夜间疼痛剧烈不能安眠者78例。肩关节上举受限96例，外展受限89例，内收受限61例，后背受限87例。10（）例患者随机分为丙泊酚静脉麻醉松解注射组（PS组）和斜角肌间沟臂从神经麻醉松解注射组（BS组）各50例。1.2麻醉方