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1、祜风解痉止咳方治疗咽喉源性咳嗽70例刘英高洁张慕盈(陕丙中医学院附属医院肺病科陕丙咸阳712000)【摘要】目的观察祛风解痉止咳方治疗咽喉源性咳嗽的疗效。方法选择咽喉源性咳嗽患者70例，男32例，女38例,运用祛风解痉止咳方治疗。结果痊愈48例，好转14例，无效5例，总有效率92.8%。结论祛风解痉止咳方治疗咽喉源性咳嗽有较好疗效。【关键词】祛风解痉止咳方治疗咽喉源性咳嗽【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0322-01【Abstract】Obje
2、ctiveToobservetheeffectofJWSGMHZhikeDecoctionintreatinglarynxoriginatedcough.Methodforselectinglarynxoriginatedcoughin70patients,male32cases,female38cases,useofJWSGMHprescriptioninthetreatmentofcough.Results48caseswerecured,14casesimproved,5casesarein
3、valid,thetotalefficiencyof92.8%.ConclusionJWSGMHZhikeDecoctionintreatinglarynxoriginatedcoughhasbettercurativeeffect.【Keywords】windandrelievingspasmZhikeFangTreatmentLarynxoriginatedcough咽喉源性咳嗽是呼吸科门诊常见病症，特别是冬春季节更换之时更是频发。其特点是咽喉作痒，及异物痰阻咽喉之不适感咳嗽,多为干咳无痰，亦
4、偶有白沫痰;症状缠绵，使用抗生素及止咳化痰药物疗效往往不理想。笔者跟随高洁教授选用祛风解痉止咳方治疗木病，取得较满意效果,现报告如下。1临床资料木文70例均属门诊患者，经丙药治疗无效,其中男32例，女38例，年龄—36岁;病程7d—3个月，平均25d。2诊断依据参考中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》［1】中慢性咽炎诊断标准制定：（1）阵发性咳嗽，咽痒而咳，或呛咳振作，干咳无痰或少痰，以遇外界寒热变化、异味、烟尘、多语吋为重;⑵咽喉不适，痒痛，U干，异物感，声音嘶哑等;
5、（3）咽喉部体征：咽部充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生;（4）血常规，胸透均无异常。3治疗方法药物组成:炙麻黄6g、蝉衣9g、紫苏叶9g、苏子9g、前胡9g、五味子9g、牛子9g、枇杷叶9g、地龙9g、木蝴蝶12g、桔梗9g。偏于风寒者：加荆芥9g、防风9g、生姜6g;偏于风热者：加薄荷（后下）6g、桑叶9g;久病者：加川穹9g、红花6g。煎法:头煎清水泡10min,加水煎至400ml,水开后煎15min,即可倒出药汁,二煎水后煎15min,二煎混合。服法:分早、晚各服一剂，每次200ml。调护:服药
6、期间忌食烟酒、腌蜡制品，辛辣食物，尽量避免油烟。4治疗结果3.1疗效评定参照《中医病证诊断疗效标准》拟定［2］;治愈：咳嗽及临床体征消失;好转：咳嗽减轻，体征减轻;未愈：症状和体征无改变。3.2结果痊愈（咽痒及咳嗽完全消失）48例，好转（偶冇咽痒及咳嗽）14例，无效5例（咽痒咳嗽之症无明显变化），总有效率92.8%。5病案举例徐某，女,26岁。反复咳嗽2月余，近三天受凉后又咳嗽,咽痒，痒即咳嗽，偶右枪咳，咽部异物感,有少量白痰，晨起后加S。恶风鼻塞,畏寒，无发热，饮食二便正常。检查咽充血扁桃腺不大
7、，咽后壁淋巴滤泡增生。舌苔薄白，脉浮紧。患者宿冇咽疾，又复外感寒邪，肺失宣降，咽痒咳嗽再发，寒性收引，故见呛咳。肺主皮毛，鼻为肺之窍，故恶风鼻塞。法当疏散外邪，利咽止咳。方用祛风解痉止咳方加减:炙麻黄6g、蝉衣9g、紫苏叶9g、苏子9g、前胡9g、五味子9g、牛子9g、木蝴蝶12g、桔梗9g、荆芥9g、防风9g、生姜6g;服药5剂，感冒已愈，咽己不痒，偶有咳嗽，舌淡，脉平。守方去炙麻黄、生姜，再进5剂而愈。6讨论咽喉源性咳嗽属于中医“咳嗽”、“喉痹”范畴，中医认为,咽喉是肺系要冲，外感之邪，从U鼻
8、而入经于咽喉，内犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆，壅滞咽喉，致咽痒即咳。其辨证要点有二，一为外感之邪以风邪为主，风制则痒，风邪留连，故咽痒久咳;二为病位在咽喉，咽喉虽属于肺系,但病位为浅。故治疗上尊先贤“治外感咳嗽,以祛邪为主”之意，用祛风解痉止咳方的疏风宣肺，利咽止咳，方中牛子、蝉衣味辛性凉，入肺、胃、肝经,善疏散风邪，宣肺利咽，且蝉衣息风以祛风制痒，牛子润肠益于宣肺利咽。炙麻黄宣肺平喘以制呛咳，紫苏行气解表以祛风，木蝴蝶清肺利咽以制痒。伍以开提肺气，利咽止咳之桔梗，便使粘痰易咯出，咳
