益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

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1、益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务屮心150025摘要：目的观察分析益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2014年9月-2016年3月收治的AECOPD患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，对照组给予西医常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用益气活血化瘀汤进行治疗，比较两组的临床疗效以及治疗前后肺功能指标。结果与对照组的78.85%比较，观察组临床总有效率显著提高(94.23%)

2、,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后肺功能相关指标均得到显著的改善，且改善程度优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化瘀汤联合西药治疗AECOPD所取得的临床治疗效果十分显著，患者的肺功能得到明显的改善，值得广泛的推广应用。关键词：益气活血化瘀汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床疗效；肺功能慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，在多种诱因的作用卜，患者的病情可以明显的加重，导致咳嗽、咳痰、喘憋等，称为急性加重期(A

3、ECOPD)[1]。目前，西医多以对症治疗为主，中医治疗则多注重痰热证，以活血化瘀的治疗方法多见。本次我们在常规西医的基础上加用益气活血化瘀汤治疗了52例AECOPD患者，取得的效果比较理想，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月-2016年3月收治的AECOPD患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。所有患者的诊断标准均符合屮华医学会呼吸病学分会制定得的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》以及《内科学》第7版屮有关AECOPD的诊断标准。其屮，观察组

4、男性31例，女性21例;年龄61-82岁，平均年龄(66.3±7.3)岁;急性加重期病程l-6d,平均病程(3.4±0.5)d。对照组男性30例，女性22例；年龄60-81岁，平均年龄(66.1±6.8)岁；急性加重期病程l-5d,平均病程(3.3±0.4)do两组患者的一般资料经过统计分析比较后，具冇组间的可比性(P>；0.05)o1.2治疗方法对照组采用常规西医综合对照组方法进行治疗，包括糖皮质激素、氧疗、纠正水电解质紊乱、抗感染以

5、及营养支持等。观察组在上述治疗措施的基础上加用益气活血化瘀汤进行治疗，药方主要包括：葶苈子20g,黄芪15g,丹参、当归、桔梗、桃仁、红花、赤芍以及川芎等药物各10g。然后根据患者的具体中医辨证进行加减：对于胸闷较重的患者加枳壳15g，对于热盛的患者加黄芩与金银花各20g;对于喘促比较严重的患者加款冬花、厚朴以及苦杏仁各10g。经煎制后分装成袋，每次1袋，每日2次。两组患者均治疗10d为1个疗程。1.3观察指标比较两组的临床疗效，并在治疗前后检测所奋患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力

6、呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)以及FEV1占预计值百分比(FEV1%)的变化。1.4临床疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》进行评价：患者的临床症状、体征完全或是基本消失，中医证候积分下降≥90%为临床控制;患者的临床症状、体征有了明显的改善，中医证候积分下降≥70%为显效；患者的临床症状、体征略奋好转，中医证候积分下降≥50%为有效；患者的临床症状、体征无明显的改善活加重，中医证候积分减少<30%为无效。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据

7、进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，与对照组的78.85%比较，观察组临床总有效率显著提高(94.23%)，差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组临床疗效比较[例(％)]3讨论中医学认为，“久病必瘀、久病必虚”，COPD患者存在“气虚”与“血瘀”，当COPD患者处于急性加重期吋，则应以活血化瘀、祛痰等方法进行治疗［2］。益气活血化瘀汤中的黄芪补气升阳、补其虚损、补肺健

8、脾；红花、桃仁、川芎、丹参以及当归等能够扶正祛邪、活血化瘀；桔梗可以利咽排脓、宣肺祛痰；葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿等功效；甘草调和诸药，起到缓急止痛、益气补中的作用［3】。本次结果显示，与对照组的78.85%比较，观察组临床总冇效率显著提高(94.23%);观察组治疗后肺功能相关指标均得到显著的改善，且改善程度优于对照组治疗后(P<0.05)。因此，益气活血化瘀汤联合西药治疗AECOPD所取得的临床治疗效果十分显著，患者的肺功能得到明显的改善，值得广泛的推广应用。参考文献：［1】刘伟丽.