慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗临床疗效观察.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗临床疗效观察【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期中医治疗的有效性。方法将84例copd急性加重期患者，随机分为治疗组、对照组各42例。两组均予以西医基础治疗,必要时给予无创通气，治疗组加用屮医辩证疗法。结果:治疗组总体疗效优于对照组、主要症状和体征(咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音)以及肺功能、血气分析改善情况均优于对照组，与对照组相比具有显著性差异。结论中医疗法可以有效改善症状，控制肺部感染,减少机械通气吋间,显著减少无创通气的副作用，并可降低并发症(吸入性肺炎、呼吸机相关性肺炎等)发生。编辑。【关键词】慢性阻塞性肺疾病(copd)

2、中医疗法临床观察根据我国2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》⑴(以下简称指南)中定义慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease.copd)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。近期对我国7个地区20,245成年人群进行调查,copd患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率Z高十分惊人⑴。自2008年1月・2009年10月本科收治copd急性加重期患者在西医常规治疗基础上采用中医综合疗法取得了满意的疗效，现将报道如下。1临床资料84例cop

3、d急性加重期患者均来自门诊及急诊收住呼吸内科的病人，全部符合指南屮的临床及实验室诊断标准，病情处于急性加重期，中医辨证属于“肺胀”范畴，年龄在50・65岁，病程5・30年，患者知情同意。排除合并肺炎，肺部肿瘤，肺结核等疾病。随机分为治疗组（使用中药）和对照组（未使用中药），治疗组42例中，男30例，女12例；年龄40・68岁，平均52.66岁；病程8・30年，平均15.33年。对照组42例中，男31例，女口例；年龄49・75岁，平均53.33岁；病程9・35年，平均14.79年。两组病例在性别，年龄，病程等方面经统计学处理，无显著性差异（p&0.05）,具有可比性。2治疗方

4、法两组均以七版内科学copd急性加重期治疗原则为基础，治疗组加用中药辨证治疗。疗程2周，疗程前后行相关项目检查。西医常规治疗（七版内科学copd急性加重期治疗）：急性期加重是指咳、痰、喘比平时加重或痰量增多或成黄痰，⑴支气管扩张药，如应用沙丁胺醇或抗胆碱能药异丙托漠镀或两者联合雾化吸入缓解严重喘息症状。⑵低流量吸氧。⑶抗生素的应用,最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，⑷糖皮质激素，在copd的急性加重期，尤其是在慢性喘息型支气管炎急性发作期，短期使用gc（口服或静脉给药）有助于改善fevl,减轻喘息症状。⑸袪痰药漠己新或氨漠索酌情应用。（6）支持治疗。（7）并发症处理。