高血压病的社区管理

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1、高血压病的社区管理摘要目的：探讨社区管理对高血压病血压控制有效率、心脑血管事件发生率的影响。方法：将150例高血压患者，随机分为管理组、对照组。管理组给予健康宣教、改变生活方式、指导药物治疗、监测与随诊。对照组不予管理，采用常规的药物治疗。结果：管理组血压控制有效率、治疗的依从性明显高于对照组，心脑血管事件发生率低于对照组。结论：社区管理可提高患者治疗依从性、血压控制率，降低心脑血管事件发生率。关键词高血压病；社区管理；发生率高血压是以体循环动脉压升高为主要特点，是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素。在我国，

2、高血压病是常见病、多发病，估计现患高血压的患者有2亿多…。在临床上，高血压存在着三高（高患病率、高致残率、高死亡率）和三低（低知晓率、低治疗率、低控制率）特点。通过社区管理，可提高患者的知晓率、治疗率、控制率，降低心脑血管事件的发生率。2013年7月-2014年7月对我镇欧桥村150例高血压患者实行社区管理和非社区管理，现报告如下。资料与方法选择欧桥村高血压患者150例，男70例，女80例，随机分为管理组和对照组，管理组男35例，女40例，年龄40〜70岁，平均56岁；对照组男35例，女40例，年龄42〜73岁，

3、平均57岁。方法：①健康宣教：建立健康教育档案，发放高血压防治知识手册，举行高血压防治专题讲座，告知监测血压的必要性，不擅自停药。另外，对家属进行相关教育，加大家庭支持及监管力度，提高患者治疗的依从性。②改变生活方式：建议合理膳食，控制体重，减少钠盐、高脂食物摄入；戒烟限酒；进行有规律的体育锻炼；减轻精神压力，保持平衡心理。③药物治疗：西药常用的降压药为利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。I级高血压（140〜159/90〜99mmH

4、g）患者给予ACEI或ARB药物治疗；2级高血压（彡160/100mmHg）患者采用CCB联合ACEI或ARB药物治疗，顽固性高血压加用利尿剂。中药：高血压患者多属本虚标实，肝肾阴虚，肝阳上亢，给予加用六味地黄丸治疗。④监测与随诊：每周监测1次血压，给予记录、评估，调整降压药剂量，随时电话回访，指导患者治疗。依从：遵医嘱服药，可有漏服、忘服或自行减量服药，能改变生活方式。不依从：擅自停药、换药，不改变生活方式。血压控制有效：血压彡140/90mmHg。结果管理组血压控制有效率、治疗的依从性明显高于对照组，心脑血管

5、事件发生率低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P